Здравствуйте. Мужчина, 52 года. Рост - 178. Вес - стабильно 90 килограмм. В феврале решил сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы. Предпосылок никаких не было, - собственная инициатива, которая, как оказалось, была весьма кстати. Или нет. Как посмотреть.
____________________________
Ну, начнем с биохимического анализа крови, датированного концом марта:
Холестерин общий: 5.48.
АлАТ: 28
АсАТ: 20
Глюкоза натощак: 5.5
____________________________
Результаты первого ультразвукового исследования, проведенного в двадцатых числах февраля:
Положение: типичное.
Размеры:
Перешеек - 0.43 см.
Правая доля: 1.61x1.74x5.70 см.
V прав. = 8.40 мл.
Левая доля: 2.04x1.98x5.07 см.
V лев. = 10.74 мл.
V общ. = 19.14 мл.
Контуры: ровные.
Структура неоднородная, в ПД лоцируется анэхогенное обр-ние 0.81 x 1.20 x 0.79 см с изоэхогенными глыбчатыми пристеночными стр-ми, в режиме ЦДК - усиление перинодулярного кровотока, в ЛД лоцируются гипоэхогенные обр-ния с изоэхегенными вкл-ми 0.62 x 0.35 см и 0.70 x 0.44 см в перешейке аналогичное обр-ние 0.81 x 0.45 см, в ЛД в нижнем полюсе лоцируется неоднородное обр-ние 1.10 x 1.08 x 1.30 см. с гиперэхогенными контурными вкл-ми, в режиме ЦДК без усиления кровотока.
Региональные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: УЗ признаки структурных изменений в щитовидной железе, PFI-A.
____________________________
ТТГ от февраля, который был приятным приложением к ультразвуковому исследованию:
0.555 мEд/л. Реф. значения от 0.4 до 4.0.
____________________________
Тогда врач-эндокринолог сказал, что ничего ужасного он не видит, но отметил, что необходимо повторить исследование через приблизительно полгода, чтобы понять - увеличились ли те "образования" или нет. Ну, без проблем, повторил, но чуть раньше, нежели через шесть месяцев - в июне.
____________________________
Данные июньского ультразвукового исследования:
Топография сохранена. Форма ассимметричная. Капсула щитовидной железы неравномерно уплотнена. Контуры ровные, четкие. Эластичность и глотательная подвижность ограничены. Эхогенность гетероэхогенная. Эхоструктура диффузно неоднородная, среднезернистая с выраженными стромальными элементами и септальными перегородками.
В правой доле лоцируется киста размером 15x10x15 мм. с неоднородным дисперсным содержимым, микрокальцинатами и с эхопозитивным солидным компонентом неправильной формы в просвете, ЦДК - перинодулярный тип васкуляризации.
В левой доле лоцируется узел размером 7.4 x 6 мм гипоэхогенный неоднородный ЦДК - перинодулярный тип васкуляризации.
Перешеек толщина: 4 мм (4-6 мм)
Правая доля: 25 x 22 x 52 мм. Объем: 13.7 куб. см.
Левая дола: 21 x 19 x 48 мм. Объем: 9.2 куб. см.
Суммарный объем: 22.9 см. куб. (для женщин - 4.55-20 см куб., для мужчин - 7.7-22.6 см. куб.)
Индивидуальный тиреоидный объем (по весу): 15.3-19 см. куб.
Сосудистый рисунок: паренхимы щитовидной железы при ЦДК и ЭД неравномерный.
Регионарные лимфатические узлы: без особенностей.
Заключение: Эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы. Диффузный зоб. Киста правой доли и узел левой доли ЩЖ. Тиреоидный объем больше индивидуальной нормы.
____________________________
Как я понимаю, все довольно печально, да? ТТГ в этот раз не было, хотя, как мне кажется, должен был быть, но я был немного ошарашен результатами, потому мне стало не до прочих анализов. Врач-эндокринолог была удивлена такому быстрому росту. Сказала, что в первый раз подобное видит и ей неясно, какие процессы должны протекать в организме, чтобы была настолько стремительная динамика. Эх. Отправила на биопсию и множество анализов на гормоны. Пока не делал, но в ближайшее время собираюсь. Что Вы можете сказать касательно приведенных мной данных? Все выглядит очень дурно?
Повторюсь: вес не меняется на протяжении очень долгого времени - лет десяти, может. Ощущения инородного тела нет. Визуально, сколько себя не осматривал, не вижу никаких образований. Проблем с глотанием нет. Тремора нет. Осиплости или хрипоты голоса нет. Настроение нормальное, перепадов нет. С глазами и со зрением все в порядке. Сон - часов шесть-семь, бессонницей не страдаю, но и более семи часов сплю крайне редко - сам просыпаюсь. Аппетит нормальный. Стул также в норме. В последний год стараюсь правильно питаться. Волосы не выпадают. Единственная проблема - начались проблемы с давлением года четыре назад: утром - 130-140 на 85-90, пульс - около 80-90. Вечер: 125-135 на 85-90, пульс 80-85. Была пара "приступов", когда давление поднималось выше 150, но только пару раз за четыре года такое было. Также иногда в спокойствие пульс подбирается к отметке 100. Еще бы отметил усталость, но все-таки связываю это с работой, а не с какой-либо патологией.
____________________________
Ну, начнем с биохимического анализа крови, датированного концом марта:
Холестерин общий: 5.48.
АлАТ: 28
АсАТ: 20
Глюкоза натощак: 5.5
____________________________
Результаты первого ультразвукового исследования, проведенного в двадцатых числах февраля:
Положение: типичное.
Размеры:
Перешеек - 0.43 см.
Правая доля: 1.61x1.74x5.70 см.
V прав. = 8.40 мл.
Левая доля: 2.04x1.98x5.07 см.
V лев. = 10.74 мл.
V общ. = 19.14 мл.
Контуры: ровные.
Структура неоднородная, в ПД лоцируется анэхогенное обр-ние 0.81 x 1.20 x 0.79 см с изоэхогенными глыбчатыми пристеночными стр-ми, в режиме ЦДК - усиление перинодулярного кровотока, в ЛД лоцируются гипоэхогенные обр-ния с изоэхегенными вкл-ми 0.62 x 0.35 см и 0.70 x 0.44 см в перешейке аналогичное обр-ние 0.81 x 0.45 см, в ЛД в нижнем полюсе лоцируется неоднородное обр-ние 1.10 x 1.08 x 1.30 см. с гиперэхогенными контурными вкл-ми, в режиме ЦДК без усиления кровотока.
Региональные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: УЗ признаки структурных изменений в щитовидной железе, PFI-A.
____________________________
ТТГ от февраля, который был приятным приложением к ультразвуковому исследованию:
0.555 мEд/л. Реф. значения от 0.4 до 4.0.
____________________________
Тогда врач-эндокринолог сказал, что ничего ужасного он не видит, но отметил, что необходимо повторить исследование через приблизительно полгода, чтобы понять - увеличились ли те "образования" или нет. Ну, без проблем, повторил, но чуть раньше, нежели через шесть месяцев - в июне.
____________________________
Данные июньского ультразвукового исследования:
Топография сохранена. Форма ассимметричная. Капсула щитовидной железы неравномерно уплотнена. Контуры ровные, четкие. Эластичность и глотательная подвижность ограничены. Эхогенность гетероэхогенная. Эхоструктура диффузно неоднородная, среднезернистая с выраженными стромальными элементами и септальными перегородками.
В правой доле лоцируется киста размером 15x10x15 мм. с неоднородным дисперсным содержимым, микрокальцинатами и с эхопозитивным солидным компонентом неправильной формы в просвете, ЦДК - перинодулярный тип васкуляризации.
В левой доле лоцируется узел размером 7.4 x 6 мм гипоэхогенный неоднородный ЦДК - перинодулярный тип васкуляризации.
Перешеек толщина: 4 мм (4-6 мм)
Правая доля: 25 x 22 x 52 мм. Объем: 13.7 куб. см.
Левая дола: 21 x 19 x 48 мм. Объем: 9.2 куб. см.
Суммарный объем: 22.9 см. куб. (для женщин - 4.55-20 см куб., для мужчин - 7.7-22.6 см. куб.)
Индивидуальный тиреоидный объем (по весу): 15.3-19 см. куб.
Сосудистый рисунок: паренхимы щитовидной железы при ЦДК и ЭД неравномерный.
Регионарные лимфатические узлы: без особенностей.
Заключение: Эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы. Диффузный зоб. Киста правой доли и узел левой доли ЩЖ. Тиреоидный объем больше индивидуальной нормы.
____________________________
Как я понимаю, все довольно печально, да? ТТГ в этот раз не было, хотя, как мне кажется, должен был быть, но я был немного ошарашен результатами, потому мне стало не до прочих анализов. Врач-эндокринолог была удивлена такому быстрому росту. Сказала, что в первый раз подобное видит и ей неясно, какие процессы должны протекать в организме, чтобы была настолько стремительная динамика. Эх. Отправила на биопсию и множество анализов на гормоны. Пока не делал, но в ближайшее время собираюсь. Что Вы можете сказать касательно приведенных мной данных? Все выглядит очень дурно?
Повторюсь: вес не меняется на протяжении очень долгого времени - лет десяти, может. Ощущения инородного тела нет. Визуально, сколько себя не осматривал, не вижу никаких образований. Проблем с глотанием нет. Тремора нет. Осиплости или хрипоты голоса нет. Настроение нормальное, перепадов нет. С глазами и со зрением все в порядке. Сон - часов шесть-семь, бессонницей не страдаю, но и более семи часов сплю крайне редко - сам просыпаюсь. Аппетит нормальный. Стул также в норме. В последний год стараюсь правильно питаться. Волосы не выпадают. Единственная проблема - начались проблемы с давлением года четыре назад: утром - 130-140 на 85-90, пульс - около 80-90. Вечер: 125-135 на 85-90, пульс 80-85. Была пара "приступов", когда давление поднималось выше 150, но только пару раз за четыре года такое было. Также иногда в спокойствие пульс подбирается к отметке 100. Еще бы отметил усталость, но все-таки связываю это с работой, а не с какой-либо патологией.
