Добрый день!
Спасибо, что обратились в нашу клинику!
На Ваш вопрос я могу очень кратко или по - честному.
Краткий ответ: для того, чтобы определить толщину створок клапанов (в том числе, митрального клапана, используются различные позиции для визуализации (исследование по короткой и длинной осям в парастернальной и апикальной позициях) и различные режимы проведения исследования (чаще В - режим, но иногда может быть полезен и М - режим).
При внимательном анализе миксоматозная дегенерация клапана достаточно хорошо видна. Если вопрос принципиальный: есть ли микросоматозная дегенерация?, то можно провести МРТ сердца, где створки клапанов можно рассмотреть отчетливее.
А теперь другой подход к ответу на Ваш вопрос, точнее, рассуждения. Напоминаю, что миксоматозная дегенерация - это врожденный дефект синтеза коллагена, формирующего каркас, в данном случае, створки клапана, разрушение и утрата нормальной архитектоники фибриллярных, коллагеновых и эластичных структур клапана с накоплением кислых мукополисахаридов без признаков воспаления.
Это процесс ведет к утолщению створок (более 5 мм). Врожденные дефекты не ведут к изолированному поражению только створок митрального клапана. Поражаются также хорды клапана (удлинение и истончение хорд), они могут быть извитыми. Не только утолщаются, но и удлиняются сами створки клапанов. Выявляется пролапс клапана. Очень важно выявление митральной регургитации (собственно, одна из основных целей проведения ЭхоКГ в данном случае - выявление миртальной регургитации, определение степень митральной регургитации, так как на этом будет базироваться дальнейшая тактика ведения пациента: наблюдение, проведение лечения, вплоть до хирургического вмешательства).
Часто одномоментно поражаются и другие клапаны (аортальный, трикуспидальный, клапан легочной артерии)
А теперь хочется задать вопрос Вам: а зачем проводили исследования?
Есть жалобы на боли в груди, неритмичное сердцебиение, обморочные состояния?
Есть тяжелая наследственность (в первую очередь идет речь о внезапной "немотивированной" смерти у близких родственников в молодом возрасте).
Может быть, имеются генетически детерминированные заболевания в семье (например, синдром Марфана).
Может быть педиатр выслушал шум при осмотре девочки? Или - "на всякий случай).
Ведь Вы проводите обследование ребенка для того, чтобы понять, есть ли болезнь, насколько она опасна, надо ли лечить, как защитить от осложнений, можно ли заниматься спортом и т.д
Только проведя ультразвуковое исследование сердца, ответить на эти вопросы сложно.
Советую обратиться к педиатру иди детскому кардиологу, который всесторонне изучит проблему и даст рекомендации.
Надеюсь, мой ответ был полезен.
С уважением, Желтухина М.Е врач - кардиолог.
