Склерозирующий лихен
Пациентка, 48 лет, обратилась в клинику №1 ВиТерра Беляево к врачу акушеру-гинекологу Рынсевич Л.В. с жалобами на сухость, зуд, жжение в области наружных половых органов и во влагалище. Данные симптомы появились около года назад, усилились в течение последнего месяца, кроме этого, появилась диспареуния (половые контакты стали болезненны, практически невозможны).
Из анамнеза: mensis с 12 лет, по 4-5 дней, через 29-30 дней, последние 3 года менструации нерегулярные с интервалом до 60-90 дней. Беременностей - 3, родов - 2 (срочные, нормальные), 1 мед. аборт без осложнений.
Щитовидная железа не увеличена.
При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. Кожа и слизистая половых губ несколько истончена, отмечается сухость.
При ОЗ: слизистая истончена, атрофична. Выделения скудные.
PV: матка и придатки без особенностей.
Обследования: онкоцитология - NILM, возрастные изменения. Мазок на флору - в пределах нормы. Флороценоз - снижение уровня бактериальной обременённости.
Расширенная кольпоскопия - атрофические явления слизистой.
УЗИ органов малого таза - эхо-картина соответствует возрасту.
Поставлен диагноз: Склерозирующий лихен. Период перименопаузы.
Из анамнеза: mensis с 12 лет, по 4-5 дней, через 29-30 дней, последние 3 года менструации нерегулярные с интервалом до 60-90 дней. Беременностей - 3, родов - 2 (срочные, нормальные), 1 мед. аборт без осложнений.
Диагностика
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, влажные. Молочные железы симметричны, без пальпируемых образований.Щитовидная железа не увеличена.
При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. Кожа и слизистая половых губ несколько истончена, отмечается сухость.
При ОЗ: слизистая истончена, атрофична. Выделения скудные.
PV: матка и придатки без особенностей.
Обследования: онкоцитология - NILM, возрастные изменения. Мазок на флору - в пределах нормы. Флороценоз - снижение уровня бактериальной обременённости.
Расширенная кольпоскопия - атрофические явления слизистой.
УЗИ органов малого таза - эхо-картина соответствует возрасту.
Поставлен диагноз: Склерозирующий лихен. Период перименопаузы.
Лечение
Назначена терапия: глюкокортикостероиды в виде мази на 3 месяца по схеме, нормализация биоценоза влагалища, после чего произведено воздействие СО2-лазером на слизистую.Результат
После курса терапии симптомы исчезли, состояние слизистых и кожи наружных половых органов значительно улучшилось. Пациентка жалоб, с которыми обращалась к доктору изначально, не предъявляет.
