Болезнь Пейрони и острый тромбоз дорсальной вены полового члена

В клинику №1 ВиТерра Беляево на приём к врачу урологу-андрологу обратился пациент Ф., 1990 г.р., с острой болью в половом члене. Со слов пациента, заболел несколько недель назад, когда появились умеренные боли, заметил ощутимое уплотнение в основании полового члена, искривление при эрекции.

Отделение

Урология

В клинику №1 ВиТерра Беляево на приём к врачу урологу-андрологу Стерхову Д.Ю. обратился пациент Ф., 1990 г.р., с острой болью в половом члене. Заболел несколько недель назад, когда появились умеренные боли, уплотнение в основании полового члена, искривление при эрекции. Состояние было без динамики, накануне визита к врачу резко ухудшилось — бляшка у основания полового члена увеличилась, под кожей появился плотный тяж, резко болезненный при движении и в покое.

Пациент вызвал СМП, доставлен в дежурную хирургию, осмотрен сосудистым хирургом и перенаправлен к урологу.

Обследование в клинике

bp1

Ультразвуковое исследование показало реактивный (не первичный) тромбоз глубокой дорзальной вены полового члена (стрелка1) и выраженное утолщение белочной оболочки (стрелка 2) полового члена дорзально (фибропластическая индурация полового члена, болезнь Пейрони ) - что и послужило причиной тромбообразования.

bp2

При проведении ЦДК (цветное доплеровское картирование) кровоток в дорсальной вене отсутствует (стрелка3).

С учётом клинической и сонографической картины назначено лабораторное обследование ОАК, коагулограмма + Д димер, маркеры системного воспаления, б\х крови, ОАМ.

bp3

По результатами обследования - выраженное повышение Д димера, умеренное С-реактивного белка, ОАК — выраженный лейкоцитоз, моноцитоз.

Лечение и результаты

Лечение начато со дня обращения -

НПВС, антиагреганты, антикоагулянты, протеолитические ферменты, жирорастворимые витамины. Для усиления антикоагулянтного действия — низкомолекулярный гепарин введён парентерально.

Через несколько дней после начала лечения

На повторном приёме через несколько дней отмечается выраженная положительная динамика.

Добавлена: Фокусированная низкоэнергетическая ударно-волновая терапия на аппарате DUOLITH SD1 T-TOP «F-SW ULTRA»: 3000 ударов за сеанс, частота 3 ГЦ на область уплотнения белочной оболочки полового члена.

bp4

Через неделю

В течение недели купирован процесс тромбоза дорсальной вены полового члена, дальнейшее лечение направлено на первичное заболевание (болезнь Пейрони).

Пациент продолжает медикаментозную терапию, переносит хорошо, добавлены парентерально протеолитические ферменты. Фокусированная УВТ проводится с интервалом 5 дней №10.

Через 2 месяца

Через 2 месяца от начала лечения пациент Ф. отмечает полный регресс симптомов заболевания — исчезла бляшка в основании полового члена, уплотнение дорсальной вены полового члена, отсутствуют боли и искривление полового члена при эрекции.

Результаты контрольного обследования

Контрольное обследование показало отсутствие маркеров воспаления и процессов тромбообразования в лабораторных показателях, по УЗИ — полная реканализация дорсальной вены полового члена, регресс бляшки и восстановление нормальной толщины и структуры белочной оболочки полового члена.

Назад к списку