Курсовое лечение множественных фиброзных бляшек и выпрямление полового члена методами сочетанной УВТ- и ЛОД-терапии
В клинику ВиТерра Беляево в отделение урологии обратился пациент М., 54 года, с жалобами на наличие уплотнения в области головки полового члена, искривление полового члена (загиб головки кверху).
В течение последних 6-ти месяцев отмечает искривление полового члена (загиб головки кверху). Месяц назад обратил внимание на наличие уплотнения возле головки полового члена. Обратился в клинику ВиТерра для обследования и лечения.
В анамнезе: 1,5 года назад у пациента произошла травма полового члена во время полового акта.
При осмотре:
По дорсальной поверхности полового члена, возле головки, определяется плотное образование (уплотнение) хрящеподобной консистенции (бляшка), безболезненная при пальпации. Видимых деформаций полового члена не выявлено. Болезненности по ходу ствола полового члена нет.
При обследовании выявлено:
1. Анализ крови на половые гормоны. Общий тестостерон 13,89 - норма, тестостерон свободный 0.3243 - норма, ЛГ 2,32 - норма, ФСГ 4,20 - норма, эстрадиол 79,0 - норма, ГСПГ 25,7 - норма, дигидротестостерон 515.0 - норма. Отмечается повышение пролактина до 415.7.
2. Клинический анализ мочи – лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии нет.
3. Клинический анализ крови – лейкоциты 5640, СОЭ 3 мм/ч, гемоглобин 166 г/л.
4. Анализ крови на онкомаркеры. PSA total 0.512, PSA free 0,135, ratio 26%.
При УЗИ полового члена: белочная оболочка локально утолщена до 3,6 мм (норма - до 2мм).
По дорсальной поверхности полового члена ближе к его головке определяется гиперэхогенная тень размерами 0,48х0,04см (фиброзная бляшка), дающая чёткую эхо-тень в виде акустической дорожки.
Рядом с ней определяется другая гиперэхогенная тень размерами 0,24х0,04см (фиброзная бляшка), дающая чёткую эхо-тень в виде акустической дорожки.
Рядом с ней определяется третья гиперэхогенная тень размером с просо - 0,08см (фиброзная бляшка), дающая нечёткую эхо-тень в виде акустической дорожки.
В глубине кавернозного тела определяется одиночная гиперэхогенная тень (фиброзная бляшка) размером до 0,11см дающая чёткую эхо-тень в виде акустической дорожки.
В течение 3-х месяцев пациенту проводился сочетанный курс фокусированной ударно-волновой терапии на область 4-х фиброзных бляшек: суммарно 4 000 импульсов с последующим воздействием радиальной ударно-волновой терапии: суммарно 5 000 импульсов. Процедуры проводились 1 раз в 7 дней, беспрерывно, в течение 4-х месяцев.
После проведённого курса лечения при контрольном УЗИ полового члена фиброзные бляшки не выявлены.
Также пациенту проводился курс локальной вакуум-магнитотерапии (ЛОД-терапия): 2 раза в неделю в течение 3-х месяцев с целью выпрямления полового члена. После проведённого курса лечения у пациента полностью восстановилась кривизна полового члена.
Таким образом, сочетанное применение фокусированной и радиальной ударно-волновой терапии позволяет в короткие сроки полностью разрушить фиброзные бляшки в тканях полового члена, что позволяет восстановить половую функцию мужчины и улучшить качество жизни пациента.
