В отделение урологии клиники № 1 ВиТерра Беляево к врачу урологу-андрологу Стерхову Д.Ю. обратился пациент М., 1988 г.р., с жалобами на преждевременное семяизвержение в течение последних 4-х лет.
Диагностика
Физикальное обследование: пациент имел нормальный вес, ИМТ, размер талии, нормостеническое телосложение.
Лабораторно-инструментальное обследование: без патологии, ИППП не выявлены. Анамнез жизни - отсутствие травм и заболевания позвоночника, головного мозга. Аллергоанамнез - без особенностей.
Пациент применял ранее разнообразные растительные препараты - без эффекта. Лидокаиновый тест – положительный.
Диагноз подтвержден по опроснику Premature ejaculation diagnostic tool (PEDT). Он позволяет оценить степень контроля, частоту, уровень стимуляции, негативные последствия ПЭ для пациента.
Лечение
С учетом положительного лидокаинового теста, методом лечения выбрано введение филлера на основе гиалуроновой кислоты под кожу гландулярной части полового члена, проксимальнее венечной борозды. Данный способ не имеет осложнений.
IELT (латентное время интравагинальной эякуляции (intravaginal ejaculation latency time) - время от первой фрикции до начала влагалищной эякуляции) – увеличивается в несколько раз.
Через 8-12 месяцев введенный препарат гиалуроновой кислоты частично или полностью рассасывается, но за это время обычно формируется желаемая способность мужчины задерживать эякуляцию.
Также следует отметить, что гиалуроновая кислота, как важнейший компонент основы кожи и слизистых, стимулирует выработку коллагена, эластина, обеспечивает упругость и эластичность, оказывает противовирусный и бактерицидный эффект.
Инъекция препарата нашему пациенту проводилась в асептических условиях после местной анестезии ультракаином. Применялась «веерная техника» с обратным ходом иглы (размер 29G), за один сеанс выполнено 11 инъекций.
Препарат вводился в глубокий слой соединительной ткани спонгиозного тела полового члена в гландулярной части.
Для процедуры использовался оптимальный в данном случае филлер Сурджидерм 24 ХР ® (SURGIDERM 24xp - французский препарат фирмы Allergan).
Результаты
Следующий визит пациента М., 1988 г.р., в клинику - через 10 дней. При осмотре определялось существенное увеличение головки полового члена. Со слов пациента, время полового акта увеличилось в несколько раз без снижения яркости ощущений.
