На приеме пациентка А. с жалобами на наличие 9-х зубов. После проведённой ортопантомографии выявлено наличие 1.9 и 2.9 зубов. Так как пациентка готовиться исправить прикус ( скученность зубов) предложено удаление 8-х и сверхкомплектных зубов. Плановая санация полости рта .
Что такое полиодонтия.
Сверхкомплектные зубы — это лишние единицы в зубном ряду. Их может быть 33,34,36 или даже больше 100. В норме количество зубов у ребенка в молочном прикусе не должно превышать 20, а у взрослого — 32 единицы.
Чаще всего появляются дополнительные резцы или клыки. Значительно реже у человека растут лишние зубы мудрости, и обычно они остаются ретенированными.
Сверхкомплектные зубы у взрослого отличаются от остальных по размеру, развитию коронковой части и корня. Также они могут иметь другую форму, напоминающую, например, шип или каплю.
Если лишние единицы не прорезались, то из-за полиодонтии обычно не возникает неприятных ощущений. Поэтому нередко о существовании сверхкомплектных зубов мы узнаем лишь во время рентгенографии.
Причины появления сверхкомплектных зубов.
До сих пор ученые точно не выяснили, почему растут сверхкомплектные зубы.
Но есть несколько гипотез, согласно которым, полиодонтия у человека возникает:
- В результате расщепления зачатка зуба. Полиодонтия может появиться, если в эмбриональном периоде у плода нарушилась активность зубной пластины. Это может произойти из-за различных вирусов, наркотических препаратов, плохой экологии, а также злоупотребления матерью вредными привычками
и медикаментами в период беременности.
- Из-за атавизма. Есть версия, что полиодонтия возникает потому, что зубная система стремится увеличить число зубов, так как природой изначально было заложено по 6 резцов на каждой челюсти.
Симптомы гиперодонтии.
Первые сверхкомплектные зубы у детей возникают еще до рождения или в течении первых шести месяцев жизни.
Полиодонтия у ребенка протекает незаметно. При прорезывании сверхкомплектного зуба наблюдается такая же симптоматика, как при появлении обычного:
Повышение температуры ,отечность и покраснение десны в месте прорезывания, болезненность, повышенное слюноотделение, отечность слизистой носа, нарушение стула.
Что должно насторожить родителя в этом случае?
Странная форма прорезавшегося зуба,а также его положение в зубном ряду.
У взрослых , как правило, никаких симптомов нет. Сверхкомплектные зубы просто прорезываются и создают дискомфорт, травмируя слизистую и делая прикус неправильным, или остаются в костной ткани, никак себя не проявляя.
В некоторых случаях при наличии ретенированных лишних зубов
у взрослого могут быть:
- расшатывание постоянных единиц,
- периодические неприятные ощущения в месте расположения лишнего зуба,
- деформация кости, если зуб расположен у края челюсти .
Выявить полиодонтию помогает рентгенодиагностика .
Стоматологи рекомендуют проводить обследование детей в возрасте 6 лет с помощью компьютерной томографии или панорамных снимков.
Так можно проверить, есть ли у ребенка зачатки постоянных зубов и выявить наличие сверхкомплектных.
Где могут проявиться лишние зубы?
Сверхкомплектные зубы могут прорезаться в зубном ряду или за его пределами. Тогда, например, они растут на небе над зубом или сбоку десны. А если у ребенка много сверхкомплектных зубов, то они могут расти в два ряда.
Самые распространенные места, где проявляется полиодонтия, — области центральных верхних резцов, а также моляров, премоляров и клыков верхней челюсти. Намного реже сверхкомплектные зубы бывают на нижней челюсти.
К чему может привести наличие сверхкомплектных зубов.
- ретенция нормальных зубов
- потеря постоянных единиц
- нарушение прикуса
- травмирование слизистой
- проблемы с произношением звуков
- резорбция корней комплектных зубов
- развитие кисты челюсти из зачатка сверхкомплектного зуба.
Что делать при полиодонтии?
Обнаружить ретенированные сверхкомплектные зубы можно наверняка только с помощью рентгенологического обследования.
Конечно, многие врачи рекомендуют панорамную рентгенографию, но на 2D-снимке не всегда достаточно точно видно положение зачатков, так как зубы могут накладываться друг на друга.
Увидеть непрорезавшиеся лишние единицы и посмотреть на них со всех сторон можно благодаря 3D-снимку, сделанному с помощью компьютерной томографии. Так врач может составить полную клиническую картину и решить, стоит ли удалять сверхкомплектные зубы и как это сделать.
Удаление сверхкомплектного зуба, который уже прорезался и доставляет дискомфорт, проводит стоматолог-хирург.
Если лишние зубы уже изменили прикус, то тогда план лечения и последовательность действий определяет стоматолог-ортодонт.
Он подберет правильную конструкцию для того, чтобы эффективно исправить прикус, и назначит удаление лишних зубов в процессе лечения.
Полиодонтия — это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания.
Оно возникает еще во время формирования зачатков зубов. Появление сверхкомплектных единиц невозможно спрогнозировать, поэтому важно с малых лет регулярно посещать стоматолога.
