Обструктивное апноэ сна, СОАС (по другому «болезнь остановки дыхания во сне») серьезная медицинская патология, которая может привести к проблемам с сердцем и другим осложнениям. Около 7% населения страдают от этого состояния, причем чаще встречается у мужчин. В Америке 18 млн человек имеют синдром апноэ сна.
Это очень распространенное расстройство сна. Оно возникает, когда мягкие ткани в задних отделах глотки спадаются, язык блокирует дыхательные пути и воздух не может попасть в легкие. Возникает пугающая остановка дыхания, после чего спящий человек громко всхрапывает, ворочается и потом снова начинает дышать.
3 основных пугающих симптома:
-
громкий храп
-
эпизоды остановки дыхания во время сна
-
сонливость в течение дня, которая может сопровождаться утренней головной болью.
Обструктивное апноэ – эпизод, который определяется как отсутствие воздушного потока в течение не менее 10 секунд.
Из-за плохого качества сна, люди могут испытывать чрезмерную усталость в течение дня, трудности с концентрацией внимания, капризность, раздражительность, снижение либидо, появляется частое ночное мочеиспускание.
Однако необходимо иметь в виду, что не все люди, которые храпят имеют апноэ сна.
Факторы риска:
+ повышенная масса тела/ожирение — важный фактор риска. Жировые отложения на шее могут нарушать дыхание и создавать дополнительное давление на дыхательные пути.
+ Окружность шеи более 48 см создает высокий риск для возникновения апноэ, меньше 37 см - низкий риск.
+ аномалии дыхательных путей (увеличенные миндалины, деформация носа, утолщение или удлинение мягкого неба, узкая глотка). Кроме того, апноэ сна может развиться у кого есть проблемы с дыханием через нос (аллергия, анатомические особенности).
+ Мужской пол. У мужчин в два раза чаще развивается данное состояние. У женщин увеличивается риск после менопаузы и с ожирением.
+ Возраст старше 60 лет; семейная предрасположенность.
+ употребление алкоголя или некоторых лекарств (успокоительные, транквилизаторы — расслабляют мышцы в горле и ингибируют дыхательный центр в головном мозге)
+ курение: увеличивает количество мокроты и делает дыхание более трудным. Курильщики в 3 раза чаще имеют апноэ.
Диагностика: Для скрининга нарушений дыхания во сне может применяться компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия — метод длительного мониторирования сатурации и пульса.
Для точной диагностики храпа и болезни остановок дыхания во сне используется полисомнография — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период сна. Исследование позволяет поставить точный диагноз, оценить сердечно-сосудистые и неврологические риски и определить оптимальную тактику лечения.
Лечение:
Основное - снижение массы тела, прекращение курения, ограничение потребления алкоголя, сон на боку. При неосложненном храпе возможно использование спреев для горла, облегчающих храп.
Золотой стандарт лечения апноэ — неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением во время ночного сна (СРАР-терапия — аббревиатура английских слов Continuous Positive Airway Pressure). Суть метода очень проста. Если дыхательные пути немного «раздувать» во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания. Лечение проводится с помощью небольшого компрессора, который подает в дыхательные пути постоянный поток воздуха через гибкую трубку и носовую маску.
Если вы подозреваете, что у вас может быть апноэ сна, вы должны обратиться к врачу для скорой диагностики и лечения.
Sleep Apnea – 3 Warning Signs You Should Not Ignore. Last updated December 2014
