Симптомы при шизофрении: интервью с доктором медицинских наук Марком Оплером.
Не могли бы вы дать краткий обзор основных симптомов, связанных с шизофренией?
В основном шизофрению воспринимают как заболевание, для которого характерны различные галлюцинации: зрительные, слуховые. Это действительно часть феномена, но на самом деле клинические проявления данного заболевания весьма многообразны и неоднозначны у разных больных, с течением времени могут существенно меняться у одного и того же пациента.
Краткая справка: Шизофрения — это хроническое эндогенное заболевания, характеризующееся чередующейся негативной и позитивной симптоматикой, с нарастающими изменениями личности. Шизофрения- «королева психиатрии», на сегодняшний день ею болеют около 45 млн человек, около 1% людей населения Земли.
Позитивные эмоции — это появление новых симптомов (бреда, галлюцинаций), негативные же эмоции включают в себя эмоциональный дисбаланс, трудности при общении, апатию.
Кроме того, для таких людей характерны когнитивные нарушения, которые играют решающее значение в выборе новых методов лечения. К когнитивным нарушениям относят расстройство внимания, неспособность запоминать важные вещи.
Еще одним важным признаком является развитие депрессии у некоторых больных.
И наконец, беспокойство и озабоченность различными аспектами окружающей среды или различными бредовыми идеями так же не редкость.
В целом, многообразие симптоматики характерно для данного заболевания, за которым кроется ряд отдельных синдромов.
Что раньше было известно о стадиях и симптоматике заболевания?
Симптоматика заболевания может со временем меняться. Не факт, что заболевание будет прогрессировать или перейдет в хроническую форму. Иногда бывает полное или почти полное выздоровление.
Есть много замечательных исследований о возможности восстановления в течение длительного времени, но до сих пор неизвестно, почему специфические симптомы претерпевают изменения, как болезнь реально развивается в течение жизни.
Пожалуйста, не могли бы вкратце подвести итоги недавно опубликованной статьи: Эволюция фаз заболевания при шизофрении: непараметрический анализ Шкалы позитивных и негативных симптомов: познание? (The evolution of illness phases in schizophrenia: A non-parametric item response analysis of the Positive and Negative Syndrome Scale" (PANSS) in Schizophrenia Research: Cognition?).
Мы проверяли представление о том, что симптомы у пациентов с шизофренией со временем меняются и они различаются на разных стадиях заболевания.
** Шкала PANSS: психометрическая методика оценки позитивных и негативных нарушений, не требующая больших затрат времени, с помощью нее определяют клинический профиль больного и прослеживают динамику.
Знания первого эпизода клинического проявления шизофрении, может помочь нам более осознанно сосредоточиться на определенном лечении.
С другой стороны, мы не просто смотрели какие симптомы наиболее выражены, а какие нет. Мы хотели увидеть, что существует значительная вариабельность симптомов у разных пациентов, находящихся в одной и той же фазе заболевания.
Поэтому мы очень рады результатам исследования, что мы по-прежнему должны признавать важность индивидуального подхода к лечению каждого пациента. Наша работа делает шаг именно в разработке персонализированной медицины, так как каждый человек с шизофренией является индивидуальным.
Правда ли, что большинство клинических исследований по шизофрении полагаются на общей симптоматике рейтинговой шкалы, независимо от стадии заболевания? Как вы думаете, ваше исследование изменит способ проведения клинических исследований?
Это очень хороший вопрос. На оба вопроса краткий ответ - да, но с некоторыми исключениями.
Например, негативные симптомы имеют важное значение для разработки эффективного лечения и многие исследования направлены на эти усилия. Я просто надеюсь, что наше исследование заставит людей думать об индивидуальных особенностях личности, задуматься о течении заболевания в течение жизни.
Мы должны признать, что шизофрения - это не одна простая болезнь, это гетерогенное заболевание, с комплексом различных синдромов и симптомов, которые могут меняться со временем.
Stages of symptoms in schizophrenia: an interview with Dr. Mark Opler, ProPhase
Published on September 9, 2014
