Что такое саркоидоз и как его лечить?

Саркоидоз (болезнь  Бенье – Бека – Шаумана) – редко встречающееся системное воспалительное заболевание, или гранулематоз – то есть образование в различных органах скоплений воспалительных клеток. Такие скопления называются гранулемами, или узелками. Чаще всего саркоидозные гранулемы располагаются в легких, но болезнь может затрагивать и другие органы.
Саркоидоз  является  системным  заболеванием, при  котором  поражаются  внутригрудные  лимфатические  узлы(100%) , лёгкие (80%) ,печень(65%) , селезёнка (65%), кожа(40%) , мышцы (30%), сердце (20%) и другие  органы . 

Саркоидоз  встречается  во всех странах мира , но наиболее высокая заболеваемость регистрируется в северных странах. Заболеваемость в Европе колеблется от 12 до 40 на 100000 населения. Это заболевание чаще поражает молодых и взрослых (до 40 лет) людей. У пожилых и детей саркоидоз практически не встречается. Болеют чаще женщины, чем мужчины. Заболевание поражает чаще некурящих, чем курильщиков.

Этиология заболевания не известна.

       Лечение саркоидоза окончательно не разработано. Основным в терапии саркоидоза лёгких является применение глюкокортикоидных препаратов.

Показания к применению глюкокортикоидных препаратов при саркоидозе:

-         генерализованные формы;

-         комбинированное поражение различных органов;

-         значительное увеличение внутригрудных лимфатических узлов;

-         выраженная диссеминация в лёгких, особенно при прогрессирующем течении.

Существует две схемы применения преднизолона. По первой схеме больной получает 20 – 40 мг ежедневно, в течение 3 – 4 месяцев, затем переходит на ежедневный приём 15 –20 мг, в течение 3 – 4 месяцев, а потом принимает поддерживающую дозу в 5 –10 мг преднизолона. Вторая схема заключается в прерывистом ( через день) применении 20 – 40 мг преднизолона, в течение 3 – 4 месяцев, с последующим постепенным снижением дозы. Эффективность обеих схем примерно одинакова.

         В последние годы получило распространение комбинированное лечение саркоидоза: в течение первых 4 – 6 месяцев применяют преднизолон, а затем постепенно переходят на приём НПВС (индометацин, вольтарен и др.).

         Кроме этого в лечении используют делагил или плаквенил, витамин Е. До этого времени не решён вопрос о целесообразности назначения противотуберкулёзных средств.

         Прогноз при саркоидозе в общем благоприятный. Чем раньше выявленно заболевание и чем моложе больной, тем лучше прогноз.