Лекция "Осложнённые и неосложнённые инфекции мочевыводящих путей. Взгляд уролога." в клинике ВиТерра Беляево

26 апреля 2021

21 апреля 2021 года врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю. подготовил и прочитал для специалистов клиники ВиТерра Беляево лекцию на актуальную междисциплинарную тему - «Инфекции мочевыводящих путей».

l ur1

НЕОСЛОЖНЁННАЯ ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (НИМП)

Это эпизод острой инфекции нижних или верхних мочевых путей у пациентов (чаще женщин) в отсутствии у них каких-либо нарушений:

оттока мочи из почек и мочевого пузыря;
структурных изменений в органах мочевой системы;
серьёзных сопутствующих заболеваний ( СД, ВИЧ и др.), которые могут утяжелить её течение или привести к неэффективности проводимой терапии.

l ur2

КРИТЕРИИ ОИМП (ОСЛОЖНЁННОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ):

наличие постоянного мочепузырного катетера;
наличие остаточной мочи в мочевом пузыре более 100 мл;
наличие обструктивной уропатии;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс и другие функциональные аномалии;
реконструктивные операции на мочевых путях;
химическое или радиационное поражение слизистой мочевого пузыря;
пери- и послеоперационной ИМП;
почечная недостаточность, трансплантация почки, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния;
продолжительность симптомов на момент осмотра > 7 дней.

l ur3

По данным Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology) спектр возбудителей неосложнённых инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей сходен.

При этом причинным патогеном является:

Escherichia coli - в 70-95% случаев;
Staphylococcus saprophyticus - в 5-10% случаев;
др. энтеробактерии (Proteus mirabilis, Klebsiella spp.) - редко.

Рекомендации по антимикробной терапии неосложнённых циститов EAU 2020

l ur4

Также обязательны к соблюдению федеральные рекомендации

l ur5

Механизм внедрения бактерий в подслизистый слой мочевыводящих путей

l ur6

Правильно назначенное лечение действует на все элементы развития и прогрессирования воспалительного процесса, также предотвращает рецидивирование ИМВП.

Назад к списку