Лекция «Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)» в клинике ВиТерра Беляево

Врач уролог-андролог нашей клиники Стерхов Дмитрий Юрьевич 03.09.2021г. прочитал лекцию для врачей клиники «ВиТерра» на актуальную междисциплинарную тему - «Инфекции мочевыводящих путей».

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) занимают третье место среди наиболее распространённых инфекций после воспалений ЖКТ и ОРЗ. В России ежегодно регистрируют 26–36 млн. случаев цистита. От 20 до 25 % женщин испытывают как минимум один ИМП в их жизни, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму. Среди всех инфекций именно при ИМП чаще всего назначаются антибактериальные препараты.

Тенденции резистентности возбудителей внебольничных инфекций МВП в РФ:

• Сформировавшийся высокий уровень устойчивости E.coli к ко-тримоксазолу и аминопенициллинам;
• Рост устойчивости к фторхинолонам (> 20%);
• Выход за пределы стационаров продуцентов БЛРС – устойчивость к цефалоспоринам;
• Рост устойчивости E.coli к амоксициллин/клавуланату;
• Стабильно низкая устойчивость E.coli к нитрофуранам и фосфомицину трометамолу.
  

Факторы риска у постменопаузальных женщин:

• Анамнез инфекций мочевыводящих путей в пременопаузальном возрасте;
• Недержание мочи;
• Атрофический вагинит вследствие дефицита эстрогенов;
• Цистоцеле;
• Увеличение объёма остаточной мочи;
• Группа крови: антиген-секреторный статус;
• Катетеризация мочевого пузыря и нарушение функционального состояния мочевых путей у женщин пожилого возраста.
  

Рекомендации по лечению рецидивирующих ИМВП:

• Изменение образа жизни;
• Гормональная терапия;
• Профилактика иммуноактивными препаратами;
• Профилактика пробиотиками;
• Профилактика клюквенным соком;
• Профилактика D-маннозой;
• Внутрипузырные инстилляции;
• Антибактериальная профилактика.