Добрый день
Хронический простатит является хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием предстательной железы, часто длительное время протекающим бессимптомно. Клинически в ряде случаев проявляется комбинацией ирритативных или обструктивных симптомов, болью или дискомфортом в области промежности, в низу живота, паховых , подвздошных областях, реже в пояснично-крестцовой области ,возможна иррадиация болевых ощущений в мошонку или мочеиспускательный канал.
Заболевание достаточно распространено, может появиться в любом возрасте и повышает вероятность развития мужского бесплодия, воспаления яичек, появления доброкачественных и злокачественных новообразований.
Классификация хронического простатита
I тип - острый бактериальный простатит;
II тип - хронический бактериальный простатит
III тип (а)- хронический абактериальный простатит ,
III тип (б) Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли
По этиологии возникновения выделяют бактериальный простатит (возникает при ЗППП или активизации условно-патогенной флоры ).
Калькулёзный простатит ( в предстательной железе при УЗ\КТ\МРТ-исследовании визуализируются камни\ кальцинаты\фиброз). Эта форма является чаще всего осложнением длительного течения воспалительного процесса в тканях предстательной железы.
Конгестивный (или застойный) простатит появляется при застое в системе секреторных протоков железы и семенных пузырьков с последующим присоединением инфекционно-воспалительного процесса, обтурацией части выводящих протоков.
Также часто встречаются комбинированные формы хронического простатита.
Диагностика заболевания основывается на совокупности данных анамнеза, клинической симптоматики, лабораторной ( общеклинические анализы мочи и крови, микроскопическое и микробиологическое исследование отделяемого уретры, ПЖ, ПЦР-диагностика и пр.,) и инструментальной диагностики (УЗИ предстательной железы ,мочевого пузыря ,органов мошонки, почек).
К сожалению отсутствует прямо пропорциональная и линейная зависимость между степенью выраженности заболевания и уровнем отклонений от принятой нормы результатов лабораторно-инструментальной диагностики.
Часть пациентов может ощущать полный спектр симптомов как болевых так и ирритативных с нарушением половой функции при отсутствии значимых изменений в анализах, результатах УЗД диагностики. В то же время некоторые мужчины начинают что-то ощущать только спустя 5-7 лет после начала заболевания , на фоне превышения нормативных показателей имеют слабо выраженные клинические проявления.
В вашем случае наиболее вероятны две ситуации. Первая — помимо обострения простатита присутствуют еще причины , вызывающие ирритативные симптомы (причин стрессового недержания мочи и гиперактивного пузыря достаточно много ). Вторая - причиной ирритативной симптоматики является простатит, базовые результаты лабораторной и инструментальной диагностики показывают норму, но само заболевание еще не перешло в стадию ремиссии.
Выздоровлением следует считать полное исчезновение всех симптомов — болей, нарушения мочеиспускания ,нарушения половой функции и пр., а не только нормализацию результатов диагностики.
В нашей клинике вы можете как получить второе мнение по результатам проведенной диагностики и лечения , так и провести контрольное обследование с назначением необходимой терапии.
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.