Евгений, добрый день! Вы знаете, любого рода патологию, включая новообразования ОГК, можно пропустить и оставить незамеченными; многое зависит от опыта и уровня квалификации врача-диагноста, а также от правильности укладки пациента и качества рентгенологического оборудования. Что касается конкретно рака Панкоста, то скорее да нежели нет! В смысле "да" можно "упустить", по крайней мере в прямой проекции и на ранних его стадиях, т/к это рак первого сегмента верхней доли легкого и образование может проецироваться на кость ключицы и передний отрезок первого ребра. В боковой проекции рентген картина будет очевиднее, но порой все весьма индивидуально!
С Уважением, врач-рентгенолог: Волохов Ф.А.