Добрый день
Ваша проблема может быть определена как стрессовое или смешанное недержание мочи
Обычная классификация недержания мочи выделяет три основных типа.
Наиболее популярной является классификация, разработанная Международным Обществом по удержанию мочи (International Continence Society — ICS), содержащая большее количество видов недержания мочи в зависимости от механизмов и этиологии развития синдрома.
International Continence Society — ICS и Российское общество урологов выделяют следующие виды недержания мочи-
Стрессовое (или недержание мочи при напряжении)
Этот тип недержания может быть связан с ослаблением мышц и связок тазового дна и проявляется неконтролируемым выделением содержимого мочевого пузрыя во время физических усилий (например подъём тяжестей, натуживания ), во время чихания, кашля; чаще этот вид недержания встречается у женщин, у мужчин он появляется иногда после операции простатэктомии или ТУР, также может быть связан с рядом воспалительных заболеваний мочеполовой системы или нарушением нервно-мышечной регуляции детрузора мочевого пузыря.
Причинами могут быть также слабость сфинктера, растяжение и повреждение мышц и нервов тазового дна после инфекционно-воспалительных процессов, травм и хирургических операций на органах малого таза, опущение органов малого таза, а также наследственные факторы, ожирение и многое другое.
Императивное (или ургентное - недержание при позывах)
При данном виде недержания чувство сильного позыва к мочеиспусканию сопровождает или непосредственно предшествует неконтролируемому выделению мочи; возможно вытекание незначительного количества или полное опорожнение мочевого пузыря.
Причиной может быть гиперактивность (неконтролируемое или слабоконтролируемое сокращение) мочевого пузыря. Такой синдром может быть следствием какой-либо неврологической патологии , инфекций мочевыводящих путей, новообразований мочевого пузыря и др.
Смешанное
Комбинация стрессового и императивного компонентов (проявляется во время физического напряжения, чихания или кашля, при этом сопровождается чувством сильного позыва).
Для определения причин недержания мочи проводится физикальное обследование у уролога, при необходимости - функциональное обследование (КУДИ, урофлоуметрия) . Некоторым пациентам необходимо проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря ,определение остаточной мочи, лабораторных анализов. В ряде случаев рекомендуется для исключения инфекционно-воспалительного процесса проведение бактериологических , микроскопических и ПЦР-исследований .
Лабораторно-инструментальная диагностика проводится за 1-2 дня, затем назначается соответствующее лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое (электротерапия, Индукционно-магнитная терапия ,ИК-лазер ,магнитотерапия), инъекции филлеров гиалуроновой кислоты (при некоторых вариантах стрессового недержания мочи), PRP терапия , ЛФК, питание , поведенческая терапия (упражнения Кегеля).
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
