Добрый день.
С болевым синдромом в проекции поясничной области, в боку, правом подреберье могут быть связаны следующие патологии почек
1. Гломерулопатии
а)гломерулопатия с минимальными изменениями или липоидный нефроз
б)фокальный сегментарный гломерулярный склероз (ФСГС)
в)мембранозная нефропатия
г) другие: например, диабетическая нефропатия, амилоидная нефропатия.
д) воспалительные - гломерулонефрит
По этиологии:
а) идиопатический
б)постинфекционный,
в)при системных заболеваниях (СКВ, васкулитах, синдроме Гудпасчера и др.)
е) наследственные Синдром Альпорта, Наследственный амилоидоз, Болезнь тонких мембран
2. Тубулопатии
3. Стромальные болезни почек
4. Опухоли почек ,надпочечников
а) доброкачественные
б)злокачественные
5. Аномалии развития
6. Обменные нарушения (Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (МКБ) — это хроническое системное заболевание,
Возникающее из-за метаболических нарушений и воздействия образа жизни, факторов внешней среды и проявляющееся образованием камней в верхних и нижних мочевых путях.
1. Классификация заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (Мочекаменная болезнь (N20)):
a. N20 — Камни почки и мочеточника
b. N20.0 — Камни почки
c. N20.1 — Камни мочеточника
d. N20.2 — Камни почек с камнями мочеточника
e. N20.9 — Мочевые камни неуточненные
2. Классификация МКБ по этиологии камнеобразования
a. Метаболические;
b. Инфекционные;
c. Генетически обусловленные;
d. Вызванные приемом лекарственных препаратов;
Болевой синдром в проекции поясничной области, в боку, правом подреберье также может быть совершенно не связан с патологией почек и являться иррадиацией болей от других забрюшинных органов, органов брюшной полости , мышечно-связочного аппарата или позвоночника.
Факторы риска развития заболеваний почек можно распределить как
-Хронические инфекционно-воспалительные процессы: тонзиллит, кариес, гнойничковые процессы на коже, воспаление бронхов, альвеол легких, хронические гастроинтестинальные заболевания.
-Урологические патологии: воспаление мочевого пузыря, уретриты, сужение мочеиспускательного канала, мочеточников , гидронефроз, пиелонефрит, острый простатит в анамнезе .
-Патология мышц тазового дна, органов малого таза ..
-Травмы нервных волокон, дорсопатии
-Заболевания , передающиеся преимущественно половым путём .Длительный хронический стресс, хроническое утомление. Постоянное переохлаждение или перегревание. Несбалансированное , нерациональное питание, питание на ходу, отсутствие режима питания
Образ жизни - гиподинамия, недостаточные физические нагрузки .
Профессиональные факторы - работа с вредными или токсическими веществами.
Злоупотребление алкоголем и алкогольсодержащими продуктами, курение обычных сигарет, сигар, вейпов, нагревательных систем ,кальяна.
С учетом сокращенного описания количества возможных заболеваний почек весьма затруднительно определить точный диагноз в данном случае.
Как минимум нужен физикальный осмотр ,пальпация , сбор всего объема жалоб, анамнеза заболевания , анамнеза жизни, наследственных факторов, выявление сопутствующих заболеваний.
По этим данным будет принято решение о необходимом объеме обследования ( лабораторное ,инструментальное).
В условиях нашей клиники диагностика , обследование и назначение лечения при основных заболеваниях почек занимает не более 2-3 дней без госпитализации.
Обследование и лечение проводится согласно федеральным стандартам МЗ РФ, клинических рекомендаций Российского общества урологов и EAU.
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
