Добрый день
По анамнезу вашего заболевания высока вероятность, что вы не провели полноценное обследование с установлением точного диагноза ( диагнозов) и соответственно, не прошли полноценное лечение. В таких случаях обычно происходит хронизация процесса, развитие осложнений и ряд патофизиологических изменений в организме.
На данный момент вряд ли отдельный курс антибактериальной терапии решит все ваши проблемы.
Для качественной помощи необходимо провести обследование, которое включает в себя
- консультацию уролога с проведением сбора анамнеза, физикального осмотра
лабораторное обследование ( микроскопия, культуральное, ПЦР - исследование отделяемого урогенитального тракта для исключения\подтверждения бактериального\грибкового\вирусного воспалительного процесса), клинические анализы мочи ,крови ,биохимический анализ крови, определение уровня половых гормонов, возможно проверка онкомаркеров в зависимости от анамнеза и вашего возраста.
- ультразвуковое исследование мочеполовой системы ( УЗИ почек ,УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, ТРУЗИ предстательной железы , УЗДГ органов мошонки).
- Функциональное исследование мочевыводящей системы — урофлоуметрия , иногда КУДИ ( комплексное уродинамическое обследование).
-эндоскопическое исследование — уретроцистоскопия.
- по результатам вышеуказанных методов диагностики , в некоторых случаях проводится компьютерная томография или магнито-резонансная томография.
Причиной вашего состояния могут быть
- разнообразные воспалительные процессы бактериальной этиологии ( простатит, эпидидимит, орхит, фуникулит ,везикулит и пр.
- гиперактивный мочевой пузырь
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- склероз шейки мочевого пузыря
- андрогенный дефицит
- эндокринные патологи
- метаболические нарушения и пр.
Лечение хронических сочетанных заболеваний обычно подразумевает комплекс из медикаментозной , поведенческой терапии, комбинированного физиотерапевтического воздействия ,коррекцию метаболизма и выявленных эндокринных нарушений.
Таким образом вам необходима консультация профильного специалиста , проведение полноценной диагностики и назначение правильного комплексного лечения.
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
