Добрый день
За последние несколько лет все специалисты в области репродукции ( андрологи, урологи, репродуктологи и пр.) пришли к консенсусу ,что бесплодным является только мужчина с полным отсутствием сперматозоидов или подтвержденными генетическими аномалиями полностью исключающими зачатие даже с использованием методов ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).
Наличие очень небольшого количества сперматозоидов позволяет надеяться на беременность и рождение здорового ребенка даже естественным путем.
Очень важным фактором существенно повышающим шансы на зачатие является рождение здорового ребенка в анамнезе.
Следующим пунктом является состояние вашего здоровья. На показатели спермограммы влияет наличие или отсутствие инфекционно-воспалительных процессов в органах мочеполовой системы ( эпидидимит, простатит, везикулит, пиелонефрит, баланит), уровень половых гормонов ( тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин и пр.), сопутствующие заболевания (артериальная гипертония, тиреоидит, заболевания желудочно-кишечного тракта, легких ,опорно-двигательного аппарата ), метаболические нарушения ( обмен глюкозы, холестерина, мочевой кислоты), избыточный вес. Также сильное влияние оказывает образ жизни ( гиподинамия, питание) ,вредные привычки ( курение ,алкоголь, большое количество быстрых углеводов в рационе и пр.).
Большинство вышеуказанных отклонений можно откорректировать, перевести в ремиссию хронические заболевания , улучшить функциональные показатели организма, нормализовать обмен веществ, снизить вес, исключить токсическое влияние вредных привычек, неправильного питания.
В арсенале урологов и андрологов достаточно много методов улучшающих фертильность мужчины , снижающих уровень оксидативного стресса, активизирующих выработку сперматозоидов, снижающих тератогенное действие факторов окружающей среды ,стимулирующих нормальное кровообращение и метаболизм
По сути некорректируемыми факторами являются возраст и генетика ( но с этой стороны существенных отклонений нет ,так как вы уже имеете одного здорового ребенка
Таким образом повышение вашей фертильности будет связано в основном с улучшением собственного здоровья , на что естественно стоит потратить время и ресурсы.
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.