Добрый день
Для интерпретации результатов исследования следует учитывать множество факторов.
Прежде всего нужно понимать суть данного исследования.
В анализе Андрофлор проводится комплексное исследование геномной ДНК человека,
общей бактериальной массы (ОБМ), Lactobacillus spp., нормофлоры урогенитального тракта (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Определяются условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), ассоциированные с баквагинозом (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp. / Veilonella spp. /Dialister spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp.,) бактерии семейства Mycoplasmataeae - U. urealyticum, U. parvum, Mycoplasma hominis).
Большим преимуществом является то, что в отличии от бактериологического исследования определяются УПМ анаэробы (Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. /Parvimonas spp./Eubacterium spp.). УПМ Pseudomonas aeruginosa /Ralstonia spp./Burkholderia spp. УПМ Heamophilus spp. УПМ Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp
Также в анализе выявляются дрожжеподобные грибы Candida spp. в абсолютных значениях. Безусловно-патогенные микроорганизмы (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis) определяются также количественным методом .
В норме у здорового человека в уретре всегда присутствует определенное количество сапрофитных и условно-патогенных бактерий, не превышающее определенное значение.
На результат анализа влияет
Подготовка ( если недавно было мочеиспускание ,то количество бактерий будет минимальное, можно пропустить наличие инфекции)
Взятие мазка — при поверхностном соскобе в анализ попадает недостаточное количество эпителиальных клеток, может быть ложноотрицательный анализ по факультативным внутриклеточным паразитам.
-Прием лекарственных препаратов ( во время приема антибактериальных препаратов и в течение 7-14 дней после результат анализа может быть ложноотрицательным , также существенно изменять результаты могут иммуносупрессивные и иммуностимулирующие препараты, растительные уросептики, гормональные противовоспалительные препараты ).
Сопутствующие заболевания ( во время лихорадки, ОРВИ, пищевых токсикоинфекций концентрация условно-патогенной флоры может существенно увеличиваться).
Так же стоит обозначить тот факт , что по отдельным анализам врач не может давать рекомендации, так как диагноз обычно ставится по совокупности данных анамнеза жизни и заболевания, физикального и лабораторно-инструментального обследования.
При сборе анамнеза может выясниться , что на результат анализ а было влияние одной или нескольких вышеуказанных причин, следовательно это сильно меняет точность исследования.
При осмотре выявляются образования на наружных половых органах — такие как кондиломы, папилломы ( при их наличии рекомендуется ПЦР исследование на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, даже при нормальном мазке на флору) ,атеромы, сосудистые образования и пр., состояние слизистой головки полового члена, крайней плоти, цвет губок уретры, наличие отделяемого , состояние кожи (эскориации, пустулы, эрозии, очаги гиперемии и пр.).
Во время пальпации определяется состояние органов мошонки ( придатки ,яички, вены лозовидного сплетения), паховые лимфоузлы.
Выявленные отклонения при нормальном анализе на флору так же будут показанием для дополнительного обследования.
Для мужчин старше 45 лет ( в некоторых случаях с 35 лет) существует определенный стандарт минимального ежегодного обследования , поэтому если выясняется что пациент в течение последнего года и более не посещал медицинские учреждения ,врач обязан провести полный осмотр, проверить состояние предстательной железы, наружных половых органов, собрать анамнез, назначить необходимые обследования , такие как ОАМ, ОАК ,ПСА общ\св в крови, ТРУЗИ предстательной железы. УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и пр.
Таким образом, по результатам одного анализа сданного при соблюдении правил подготовки , можно определить отсутствие инфекций передающихся половым путем , но даже если большинство показателей в норме ничего нельзя сказать о состоянии здоровья данного человека в целом .
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
