Добрый день.
При наличии постоянного полового партнера о отсутствии заболеваний предающихся половым путем рекомендуется комплексное ПЦР исследование нормофлоры , условно-патогенной флоры ,включая анаэробную , уропатогенов.
Данное исследование позволяет более полно оценить состояние мочеполовой сферы ,а также определить количественно выявленные микроорганизмы.По современным рекомендациям лечение назначается не в случае выявления условно-патогенных микроорганизмов , а при наличии воспалительного процесса и превышении определенной концентрации зарегистрированной микрофлоры.
Оптимальным является комплексное исследование общей бактериальной массы (ОБМ), Lactоbacillus spp., нормофлоры урогенитального тракта (Staphylоcoccus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.), условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), ассоциированных с баквагинозом (Gardnеrеlla vaginфlis, Atopobium claster, Megasphaera spp. Veilonella spp. Dialister spp., Sneathia spp. Leptotrihia spp. Fusobacterium spp.,) ,определение бактерий семейства Mycoplasmataсeae - U. urealyticum, U. parvum, Mycoplasma hominis), анаэробов (Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. /Parvimonas spp./Eubacterium spp.). УПМ Pseudomonas aeruginosa /Ralstonia spp./Burkholderia spp. УПМ Heamophilus spp. УПМ Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp ,грибов Candida spp. Ви и патогенов .
В случае повторного выявления candida spp после лечения ,помимо ПЦР диагностики рекомендуется культуральное исследование отделяемого урогенитального тракта ( бактериологический посев с определением чувствительности к фунгицидным препаратам).
В норме здоровый организм должен самостоятельно справляться с условно-патогенными микроорганизмами, в том числе Candida.
Персистирование грибков в мочеполовой системе и развитие воспалительных процессов могут быть как локальным заболеванием ( баланит, баланопостит ,урогенитальный кандидоз) так и системным, связанным с вторичным или первичным иммунодефицитом или поражением внутренних органов, нарушением работы эндокринных органов, метаболическими нарушениями, системными аутоиммунными заболеваниями.
Для точного ответа на ваш вопрос необходим сбор анамнеза заболевания и жизни, осмотр, возможно дополнительные обследования по показаниям. В самых простых случаях назначается противогрибковая терапия с контролем вышеуказанных анализов
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
