Добрый день.
Возникновение инфекции мочевыводящих путей ( цистит, пиелонефрит), воспалительных процессов в половых путях (кольпит ,вагинит, анднексит и пр.) у полового партнера после незащищенного полового акта может быть связано с наличием заболеваний передающихся половым путем, наличия повышенного количества условно-патогенной флоры, активизацией воспалительного процесса органов мочеполовой системы ( простатит, эпидидимит, уретрит, баланопостит и пр).
Для полной диагностики причин рекомендуется комплексное исследование отделяемого мочеполовых путей ( мазок из уретры ,сперма ,эякулят) на уропатогены , нормофлору , условно-патогенную флору ,включая анаэробную. В лабораторной диагностике сейчас доступны микроскопическое исследование на флору соскоба или отделяемого уретры, микроскопическое исследование секрета предстательной железы , бактериологическое или культуральное исследование отделяемого урогенитального тракта ( бакпосев на флору в т.ч кандида с определением чувствительности к антибактериальным препаратам ,бактериофагам, фунгицидным препаратам), ПЦР-диагностика ЗППП и условно-патогенной флоры (это исследование позволяет определить количественно выявленные микроорганизмы)
Оптимальным является комплексное исследование общей бактериальной массы (ОБМ), Lactоbacillus spp., нормофлоры урогенитального тракта (Staphylоcoccus, Streptococcus, Corynebacterium spp.), условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), ассоциированных с баквагинозом (Gardnеrеlla vaginфlis, Atopobium claster, Megasphaera spp. Veilonella spp. Dialister spp., Sneathia spp. Leptotrihia spp. ) ,определение бактерий семейства Mycoplasmataсeae - U. urealyticum, U. parvum, Mycoplasma hominis), анаэробов (Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. /Parvimonas spp.). УПМ Pseudomonas aeruginosa /Ralstonia spp./Burkholderia spp. УПМ Heamophilus spp. УПМ Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp ,грибов Candida spp. Ви и облигатных уропатогенов.
Стоит учитывать ,что стандартные мазки на ЗППП могут быть полностью в норме при наличии хронического воспалительного процесса МВП.
По современным рекомендациям лечение назначается не в случае выявления условно-патогенных микроорганизмов , а при наличии воспалительного процесса и превышении определенной концентрации выявленной микрофлоры.
Также рекомендуется проверить серологические маркеры заболеваний не диагностируемых вышеуказанными методами.
В случае выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе назначается инструментальное обследование ( ультразвуковое исследование предстательной железы, органов мошонки, мочевого пузыря, почек) ,общеклинические анализы согласно клиническим рекомендациям и стандартам.
Таким образом для определения оптимального объема и вида обследования необходима консультация и осмотр врача уролога .
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
