Добрый день!
Спасибо, что обратились в нашу клинику!
Вы задаете вопрос о предполагаемой продолжительности жизни, возможности трансплантации сердца и возможности употребления алкоголя и табакокурения пациентом, данные обследования которого Вы направили (представлена ЭхоКГ).
Суждения о диагнозе, предполагаемом прогнозе для жизни, возможностях медикаментозной коррекции или применения иных (в том числе, хирургических методов лечения) выносятся на основании расспроса, осмотра (то есть, объективных методов обследования), выявления сопутствующих заболеваний, инструментальных и лабораторных методов обследования.
Вами представлены только данные ЭхоКГ, следовательно, делать выводы о прогнозе для жизни и возможной трансплантации сердца невозможно.
О возможности табакокурения и употребления алкоголя. Не могу не вспомнить Козьму Пруткова: "Глядя на мир, нельзя не удивляться!"
Судя по данным ЭхоКГ, пациент находится в сложном, мягко говоря, состоянии: установлен ЭКС, возможно, планируется, или было проведено кардиохирургическое вмешательство. Предполагаю, что исследование проведено в условиях реанимационного отделения. Важно и то, что это всемирно известный кардиологический центр (инст. им. ак. Мешалкина Е.Н).
Объективности ради можно сказать, что ни табак, ни употребление алкоголя в данной ситуации уже не будут определять прогноз.
Уже все, похоже, за годы наработано.
Но, тем не менее, в противопоказаниях к трансплантации сердца значатся: хроническая обструктивная болезнь легких (облигатное заболевание курильщиков), злоупотребление наркотиками и алкоголем, невозможность отказаться от курения табака.
Врач не может запретить или заставить, врач только может рекомендовать. Пациент должен выбрать: он с врачом или с болезнью?
В данной ситуации могу только посочувствовать коллегам (а там блестящие врачи, поверьте!), которые делают все возможное для улучшения состояния (крайне сложная задача), а Вы вопросы задаете об алкоголе и курении.
С уважением Желтухина М.Е врач кардиолог
