Добрый день, Игорь!
Спасибо, что обратились в наше клинику.
Конечно, только по Вашему описанию установить диагноз не представляется возможным.
Для постановки диагноза необходим разговор с пациентом, осмотр, оценка лабораторных исследований, дополнительное обследование.
Но, тем не менее, в Вашем рассказе меня больше заинтересовали бы не боли в груди, а эпизодическое повышение АД до 160/100 мм.рт.ст. и невозможность выполнения физической нагрузки (увы, даже такой важной, приятной и жизненно важной, как секс). Именно эти симптомы (артериальная гипертензия и одышка) заслуживают большего внимания. Учитывая характер болей в груди, вероятность возникновения данных болей на фоне заболевания сердца - низкая.
Отдифференцировать одышку на фоне заболеваний сердца от нехватки воздуха, возникающей по другим причинам, в настоящее время не слишком трудно: для этого придумали анализ, который называется мозговой натрийуретический пептид (это анализ крови).
Но, как всегда, в медицине полным - полно всяких оговорок, и иногда уровень данного пептида или его предшественника повышается и при других заболеваниях.
Но, все - таки, это достаточно информативно, чтобы исключить наличие сердечной недостаточности как причины одышки.
В отношении повышения артериального давления:
-когда происходит повышение АД?
- это спровоцированное повышение или на пустом месте?
-на фоне эмоций, изменения метеоусловий?
-насколько это стойкое повышение?
-что там с наследственностью по артериальной гипертензии и по заболеваниям сердца?
-что в анализах?
-что при суточном мониторировании АД? И т.д. и т.п..
Без осмотра пациента оценки данных обследования ответить на Ваши вопросы невозможно.
Вы пишите о том, что прошли многочисленные обследования.
Дать рекомендации по дообследованию заочно, располагая только кратким рассказом, - неправильно.
Уверена, что коллеги сделали все необходимое, чтобы поставить правильный диагноз и исключить серьезные проблемы со здоровьем.
Из Вашего рассказа можно предполагать, что в настоящее время не выявлено структурных изменений миокарда, нет тяжелых нарушений ритма, нет значимых отклонений в анализах.
То есть, вероятно, это функциональные нарушения, которые, как раз, и возникают на фоне нарушения баланса нашей нервной системы.
Нервная система - это гораздо больше (а, если честно, невообразимо больше), чем мы себе думаем. Мы даже не подозреваем, какие штуки она с нами вытворяет!
Очень часто тревога, негативные эмоции проявляются именно телесными страданиями. И необходимо наставлять нашу нервную систему на путь истинный.
Мы, к сожалению, слишком самонадеяны и думаем, что с такой ерундой как тревога и депрессия справимся сами. Но, поверьте, это такая же болезнь, как и все остальные, а часто даже коварнее, так как тревога и депрессия могут проявляться болями в груди, ощущением нехватки воздуха, аритмиями, нестабильным артериальным давлением, сердцебиением. И бороться с этой заразой необходимо не только с помощью таблеток, но и используя различные методы психотерапии, обязательно - физическая активность.
У Вас после проведенного обследования (с Ваших слов) ничего плохого не нашли. И здорово! И очень хорошо! Может быть поменять отношение к своим ощущениям, если ничего плохого не находится? Весна, Игорь! А Вы еще так молоды!
Это мое субъективное суждение.
Разумеется - не диагноз.
Если сохраняются вопросы, приходите! Будем стараться найти причину плохого самочувствия и пути преодоления проблем.
С уважением, Желтухина М.Е врач кардиолог.
