Эпидуральная анастезия

Здравствуйте, Валентина!

Синдром нижней полой вены при беременности, как Вы уже успели почувствовать, проявляется головокружением, чувством нехватки воздуха, слабостью, тошнотой, потемнением в глазах при резком вставании и пр. В особо тяжелых случаях, буквально через пару мину после поворота беременной на спину может даже развиться обморочное состояние. Связано это со сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой, и, следовательно, с нарушением оттока крови от ног к сердцу. В итоге, мозг, легкие, само сердце испытывают нехватку кровоснабжения, и развиваются все вышеописанные симптомы.
Чаще всего при кесаревом сечении применяют спинальную анестезию. Эффект обезболивания ниже места укола наступает быстро, но так же быстро развиваются и другие эффекты - снижение артериального давления, урежение пульса. Сосуды нижних конечностей "расслабляются", увеличивают свой объем, вмещая в себя больше крови, что тоже снижает ток крови по нижней полой вене обратно к сердцу.
При эпидуральной анестезии все эффекты развиваются медленнее, давая время организму подстроиться.
Понимая Ваш сопутствующий диагноз, анестезиолог применил эпидуральную анестезию, стараясь защитить Вас от чрезмерно резких изменений. Гемодинамические эффекты все равно развились достаточно ощутимые. Продолжительность чувства нехватки воздуха после родов, предполагаю, связана с тем, что Вы называете "ВСД" и с медленным восстановлением тонуса вен в целом, не исключен и психологический компонент.

На сегодняшний день, спинальная и эпидуральная анестезии являются золотым стандартом при проведении кесарева сечения, если нет противопоказаний. Второй вариант  - общая анестезия. Но тут больше рисков для ребенка.

Обсудите с Вашим анестезиологом все нюансы. При условии, что в настоящая беременность протекает без синдрома нижней полой вены, возможно проведение эпидуральной анестезии с тщательной подготовкой - достаточным объемом внутривенной предварительной инфузии, невысокой скоростью введения местных анестетиков, и дополнительной седацией после извлечения ребенка.

С уважением,
Прасолова Александра.