В рентгенологической практике, помимо стандартных методов обследования, также проводятся рентгенологические исследования с использованием рентгенконтрастных веществ, такие как:
Экскреторная (внутривенная) урография
| Цифровая обзорная и экскреторная урография (без стоимости контраста) | 4 510 руб. |
| Введение контрастного вещества (омнипак, ультравист) | 6 672 руб. |
Экскреторная (внутривенная) урография - метод рентгенологического обследования пациента, позволяющий оценить форму и контуры почек, размеры почек и их функциональное состояние, а так же контуры, размеры мочеточников и мочевого пузыря. Методика обследования основана на способности почек фильтровать и выделять с мочой рентгеноконтрастные вещества. В современной рентгенологической практике, в качестве контрастирующих веществ, наибольшей популярностью пользуются растворы «Омнипак» и «Ультравист». Значительно реже применяют препарат «Урографин», однако полностью списать его из арсенала контрастных веществ пока не возможно.
Суть методики состоит в том, что после проведения обзорной урографии (снимка брюшной полости и забрюшинного пространства в стандартной проекции, без введения контрастного вещества), пациенту внутривенно вводится рентгенконтрастное вещество и проводится серия снимков, на различных минутах - 5-10 мин., 12-15 мин., 20-25 мин, а при необходимости на 45 и 60 мин. после введения контрастного вещества.
Такой алгоритм проведения урографии позволяет полноценно отследить и оценить выделение контрастного вещества почками и продвижение его по мочевыводящим путям. Время проведения снимков, а так же их количество определяется той патологией, которая имеется у пациента и может быть увеличено в ходе исследования.
Наиболее распространёнными показаниями к проведению экскреторной урографии являются
- Мочекаменная болезнь ( для выявления локализации конкрементов, их размеров и степени обструкции («закупорки») мочевыводящих путей;
- Диагностика онкологических заболеваний;
- Выявление пороков развития и врожденных аномалий;
- Травма органов забрюшинного пространства;
- Гематурия (кровь в моче) – для поиска возможной причины;
- Выявления осложнений после перенесенных хирургических операций.
Важно помнить, что любые рентгенологические исследования проводятся только при наличии медицинских показаний и назначаются лечащим врачом, особенно те, которые проводятся с использованием контрастных веществ.
К проведению экскреторной урографии могут быть противопоказания, например:
- Острая и хроническая почечная недостаточность;
- Острый гломерулонефрит;
- Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- Феохромоцитома;
- Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкофага).
К проведению экскреторной урографии требуется специальная подготовка пациента, в которую входит следующий комплекс мер:
- Проведение биохимического исследования крови для оценки функционального состояния почек (мочевина, креатинин, общий белок).
- За 3 дня до исследования необходимо исключить из пищи продукты, стимулирующие повышенное газообразование в кишечнике, такие как, бобовые, сладкие блюда, свежие фрукты, черный хлеб и т.д. Можно начать профилактический прием препарата эспуминазан (если Вам порекомендует его направивший врач).
- Вечером, на кануне исследования, проводится очистительная клизма.
- Утром, в день исследования, повторно проводится очистительная клизма.
- Исследование проводится в первой половине дня, желательно до 12:00.
Гистеросальпингография
| Цифровая гистеросальпигография (без стоимости введения контраста) | 5 561 руб. |
Гистеросальпингография - рентгенологическое исследование с использованием контрастных веществ, целью которого является определение проходимости полости матки и маточных (фаллопиевых) труб. Она позволяет выявить анатомические изменения в полости матки, спаечный процесс в малом тазу.
Исследование проводится при участии как врача рентгенолога, так и врача акушера – гинеколога, который вводит контрастное вещество в полость матки, после чего проводится рентгенологическое исследование.
В современной медицине общепринято, что проведение гистеросальпингографии показано на 9-11 и 17-19 дни менструального цикла, причем пациентке рекомендуется предохраняться от беременности в течение месяца до проведения обследования.
Гистеросальпингографию проводят теми же препаратами, что и экскреторную урографию - «Омнипак» и «Ультравист» (реже «Верографин» и «Урографин»). Возможно проведение исследования с помощью жирорастворимых контрастных веществ, однако это происходит значительно реже.
Показаниями к проведению гистеросальпингографии могут быть:
- Бесплодие;
- Полипы и гиперплазия эндометрия;
- Миома матки;
- Врожденные пороки развития органов малого таза;
- Эндометриоз;
- Туберкулез матки и маточных труб;
- Истмикоцервикальная недостаточность;
- Инфантилизм органов малого таза.
Противопоказаниями к проведению гистеросальпингографии служат:
- Острые инфекционно-вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония и т.д.);
- Острые воспалительные заболевания половой системы (цервицит, кольпит, сальпингоофорит и т.д.);
- Гипертиреоз;
- Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов;
- Органная недостаточность (почечная недостаточность, печеночная недостаточность и т.д.).
