Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) средней степени. Лечение
В ЛОР-отделение клиники №1 ВиТерра Беляево к врачу - отоларингологу Гончаренко А.Ф. обратился пациент с жалобами на храп, беспокойный сон, дневную сонливость.
Из анамнеза
Вышеназванные жалобы беспокоят пациента длительно, ранее за помощью к врачу по данному вопросу не обращался.
Осмотр и диагностика
При осмотре выявлено растяжение нёбной занавески, опущение её, отёчность нёбного язычка.
Пациенту рекомендовано пройти полисомнографию для выявления индекса апноэ-гипопноэ, с целью выяснить: есть ли остановки дыхания во сне?
Результаты исследования:
В ходе исследования производилась запись показаний в течение 7 час 00 мин. За этот период зарегистрировано 126 эпизода дыхательных нарушений (из них апноэ - 74, гипопноэ – 52). Индекс апноэ-гипопноэ составляет - 19.3 (норма менее 5/ час). Максимально длительное апноэ — 26 сек. Максимально длительное гипопноэ — 46 сек.
На фоне дыхательных расстройств отмечается гипоксемия со снижением уровня насыщения крови кислородом до 83%, среднее значение сатурации 90% (норма 94-98%). Общее время сатурации менее 89% - 46 минут 15 сек.
Заключение: Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна средней степени, ночная гипоксемия, повышенная сопротивляемость дыхательных путей к воздушному потоку.
*Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:
- храп;
- периодическая обструкция (спадение) дыхательных путей на уровне ротоглотки;
- отсутствие вентиляции лёгких при сохранённых дыхательных движениях;
- понижение уровня кислорода в крови;
- грубые нарушения структуры сна и избыточная дневная сонливость.
При средней степени тяжести появляется риск нарушения обменных процессов и сердечно-сосудистых осложнений.
Рекомендации и лечение
Пациенту предложено и проведено хирургическое ЛОР-лечение - увулопалатопластика радиоволновым способом.
Результаты
Фото спустя две недели.
Проведена повторная полисомнография.
Индекс апноэ-гипопноэ снизился до нижней границы нормы, количество эпизодов отсутствия дыхания и сниженного дыхания сократилось до 28 случая за ночь. Жалобы на храп, дневную сонливость купировались.
При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения СОАС имеет свойство прогрессировать, приводя в итоге к развитию всевозможных осложнений (артериальной гипертензии, инфарктам и инсультам), как очевидно, порой и необратимым. Вот почему так важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту! Помните, что вовремя начатое лечение ведёт к значимому уменьшению клинических симптомов, а главное — к предупреждению прогрессирования болезни.
