Безоперационное лечение МКБ (мочекаменной болезни)
В отделение урологии клиники №1 ВиТерра Беляево к врачу урологу-андрологу Маркиной Н.А. обратилась пациентка Т., 36 лет.
Жалобы пациентки: периодические, невыраженные боли в правой подреберно- поясничной области, купирующиеся самостоятельно и сопровождающиеся учащенным, малообъемным, безболезненным мочеиспусканием.
Из анамнеза: вышеописанные жалобы беспокоят пациентку Т. в течение последних 3-х дней, за медицинской помощью не обращалась. Урологические заболевания отрицает.
Диагностика
При объективном обследовании:
T= 36,5*С.
Пальпация в проекции почек и мочевого пузыря безболезненна.
При дообследовании:
- УЗИ почек - эхо-признаки МКБ, микролитов обеих почек. Уретерогидронефроз справа (лоханка 18 мм, чашечки max d до 28 х 13 мм, мочеточник 10 мм).
- Биохимический анализ крови: показатели мочевины, креатенина, мочевой к-ты - в пределах референсных значений нормы.
- В общем анализе мочи - L - до 2; эритроциты неизмененные до 20.
- В общем анализе крови - без воспалительных изменений.
- МСКТ почек с контрастированием = КТ-признаки конкремента с\3 правого мочеточника 6,5 х 4х 5 мм, расширение ЧЛС (чашечки до 6 мм; лоханка до 10 мм), мочеточник до 9 мм.
По данным обследования пациентке установлен Диагноз: МКБ, конкремент с\3 правого мочеточника. Уретерогидронефроз справа.
Лечение
Пациентке была назначена инфузионная литокинетическая терапия, на фоне которой достигнуто самостоятельное отхождение конкремента.
Результаты
По данным ИК-спектрометрии (химический состав конкремента): вевеллит (кальция оксалат моногидрат) – 20 %; кальция оксалат дигидрат – 50 %; карбонаппатит – 30 %.
На контрольной МСКТ (нативной) - в проекции мочевыводящих путей теней полоэрительных на конкременты не выявлено.
Контрольное УЗи почек - Уродинамика не нарушена.
В общем анализе мочи - показатели в пределах референсных значений нормы.
После отхождения конкремента пациентке проводилась реабилитационная терапия (магнилазерная терапия); назначен литолитик в соответствии с химическим составом конкремента, даны рекомендации по питьевому режиму, диете и образу жизни.
Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.
