Компьютерная томография мочевыделительной системы включает в себя:
- КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь);
- КТ-исследование с оценкой структуры конкрементов мочевыводящей системы в режиме 2-х энергий.
Показания
- Выявление рентгеноконтрастных конкрементов в проекции почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- Исследование с оценкой структуры конкрементов мочевыводящей системы.
- Почечная колика, мочекаменная болезнь в анамнезе.
- Воспалительное поражение почек и паранефральной клетчатки.
- Подозрение на опухоль надпочечников.
- Выявление сопутствующие изменений в органах малого таза и в верхних мочевых путях, осложнений с их стороны, а также исключение различных аномалий развития.
- Травмы органов мочевыводящей системы.
Подготовка к исследованию
Накануне вечером - лёгкий ужин (до 18:00), в день исследования не завтракать. Накануне вечером - очистительная клизма, либо очистка кишечника раствором Фортранса, Мовипреп (по инструкции).
Исследование брюшной полости производится натощак. Если назначено КТ-исследование во второй половине дня, утром можно легко позавтракать, не обедать.
Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование пищеварительного тракта (пищевод, желудок, ирригоскопия) с бариевой взвесью - компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем через 7 суток.
Для получения информативных результатов КТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Не мочиться в течение 1 часа, а также выпить 1 литр воды за час до томографии.
На исследование необходимо явиться с «опорожнённым кишечником». Для этой цели, за 3 часа до обследования, необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы или препарата Микролакс.
Методика исследования
Исследование проводится лёжа на спине (при необходимости может быть дополнено положением на животе или на боку), одежда должна быть без металлических предметов. Выполняется сканирование тела.
КТ мочевыделительной системы без контрастного вещества длится до 1 минуты. При необходимости врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.
Дозовая нагрузка – около 12 мЗв (зависит о массы тела пациента).
Объёмные построения (реконструкции):
После окончания исследования проводится построение объёмных реконструкций мочевыводящей системы и костных структур на уровне исследования (изображения в 3D или 4D, MPR (многоплоскостные реконструкции)) с цветовым выделением конкрементов.
Преимущества перед рентгенологическим и МРТ-исследованием:
- быстрота выполнения исследования;
- трёхмерное и четырёхмерное моделирование органов мочевой системы позволяют более наглядно оценить органы мочевыделительной системы;
- возможность диагностировать рентгеноконтрастные конкременты, их плотность;
- КТ-исследования пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.), в том числе и с наличием электрокардиостимулятора, выполняется в полном объёме.
Недостатки исследования для диагностики конкретной патологии и локализации патологических изменений:
- исследование не проводится беременным женщинам.
Дополнительные исследования при необходимости:
- УЗИ забрюшинного пространства, живота и мочевого пузыря.
- Уретрография, ретроградная цистография.
- При клинических показаниях - дополнить рентгенографией костей таза (исключение перелома) или КТ костей таза.
