Компьютерная томография органов малого таза — метод исследования, считающийся наиболее информативным, так как позволяет визуализировать все органы малого таза в формате послойных рентгеновских снимков.
Исследование актуально в случае проведения первичной и дифференциальной диагностик хирургической и онкологической патологии, травм, гинекологических и урологических болезней, сосудистой патологии. Как правило, компьютерная томография органов малого таза сочетается с внутривенным контрастным усилением.
Что показывает КТ малого таза
КТ является наиболее информативным методом для визуализации костных структур исследуемой области. Также КТ активно используется для изучения внутренних органов.
КТ органов малого таза включает в себя исследование:
- костей таза;
- мочевого пузыря;
- предстательной железы (у мужчин);
- матки и яичников (у женщин);
- мочеточников;
- мягких тканей;
- сосудов таза;
- лимфоузлов таза и паховой области.
С помощью КТ-исследования органов малого таза могут быть обнаружены:
- объёмные образования (опухоли, кисты, абсцессы). КТ позволяет дифференцировать образования, выявленные другими методами исследования;
- жидкость в малом тазу;
- камни мочевого пузыря и мочеточников;
- врождённые аномалии органов малого таза.
Показания к проведению КТ органов малого таза
- Травматические повреждения органов и тканей малого таза;;
- после УЗИ органов малого таза (если данных УЗ-диагностики недостаточно, а также для подтверждения выдвинутых при УЗИ диагностических предположений);
- боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область;
- нарушение половой функции;
- ректальное кровотечение;
- задержка мочеиспускания и семяизвержения;
- бесплодие;
- в случае неясных болей в области малого таза;
- боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
- мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
- аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
- различные сосудистые заболевания;
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
- уточнение причин бесплодия;
- для дифференциального диагноза, а также в целях определения размера и местоположения патологии, выявленной иными методами исследования;
- при подозрении на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
- для оценки выраженности и распространённости опухолевого или воспалительного процесса;
- исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
- в целях контроля за ходом лечения, в том числе – до и после оперативных вмешательств.
Противопоказания к проведению КТ органов малого таза
Абсолютные противопоказания: беременность на любом сроке, так как присутствует риск негативного воздействия на плод.
Относительные противопоказания:
возраст до 14 лет;вес свыше 120 кг, что вызвано особенностями самого медицинского оборудования;
аллергия на компоненты контрастирующего вещества;
почечная недостаточность;
тяжёлая степень хронической сердечной недостаточности;
заболевания щитовидной железы;
тяжёлая степень развития стадии сахарного диабета с различными осложнениями;
проблемы с психическим здоровьем пациента, так как во время исследования необходимо сохранять неподвижность тела на протяжении всего времени манипуляции.
Лактирующим женщинам сразу после диагностики запрещено кормить ребенка. Его временно переводят на искусственное вскармливание, пока мама сцеживается. Возобновлять кормления можно спустя два сцеживания.
Подготовка к КТ-исследованию органов малого таза
На КТ органов малого таза пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.
При нативном исследовании сложной подготовки не требуется. Нужны лишь диета с исключением газообразующих продуктов (яблок, винограда, бобовых, капусты, кондитерских изделий, алкогольных напитков) и четырёхчасовой голод непосредственно перед исследованием.
Кормящим мамам рекомендуется заранее сцедить молоко, а после КТ не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление возобновляют.
Как проводится КТ-исследование органов малого таза
Отправляясь на КТ органов малого таза, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.
В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры исследуемой области. Данные передаются на компьютер.
Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.
Во время проведения КТ органов малого таза пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащён аппарат.
Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Исследование не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.
Расшифровкой результатов исследования занимается специалист лучевой диагностики. Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ органов малого таза и лабораторных анализов.
Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача!
