Компьютерная томография шейного отдела позвоночника – одна из самых информативных методик, позволяющих диагностировать патологические изменения в костях на ранних этапах их развития. Высокая точность достигается за счёт подвижности всех основных элементов томографа – стол, на котором лежит пациент, перемещается в продольной плоскости, а кольцо с источниками излучения вращается вокруг его тела по спирали. Благодаря этому врач получает возможность делать снимки исследуемой области с разных ракурсов. Этим компьютерная томография выгодно отличается от обычной рентгенографии, позволяющей получить только двухмерные снимки, на которых изображения накладываются друг на друга.
КТ позволяет получить детальные послойные изображения с шагом сканирования в 1-2 мм и даже выстроить на их основании трёхмерную модель исследуемого отдела позвоночника, на которой будут наглядно видны малейшие патологии. При необходимости врач сможет приблизить интересующие его участки непосредственно во время исследования. Дополнительным преимуществом компьютерной томографии шейного отдела позвоночника являются неинвазивность и лёгкость проведения, благодаря чему такую диагностику можно применять в амбулаторных условиях без какой-либо предварительной подготовки.
Что покажет КТ шейного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника охватывает основание черепа, семь шейных позвонков и первые грудные позвонки. Так как процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, изображения лучше всего показывают плотные структуры: кости, хрящи, связки, патологические костные наросты (остеофиты) и посторонние предметы в тканях.
На КТ видны суставы шейного отдела позвоночника. Они нередко подвержены дистрофическим изменениям, которые хорошо визуализируются на снимках. По томограмме можно определить и объём позвоночного канала, увидеть места его сужения (стеноза). Связанный с врождёнными отклонениями, старением или дегенеративными изменениями, этот процесс приводит к целому ряду осложнений, в том числе, к нарушению функционирования спинного мозга.
Кроме плотных структур, обследование на компьютерном томографе показывает полые органы: носоглотку, гортань, трахею и пищевод. КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием поможет узнать, имеются ли проблемы с сосудистой системой. Для этого в вену вводят препарат на основе йода. Распространяясь по сосудам и мягким тканям, он окрашивает поражённые участки и делает их чётко различимыми на фото.
Показания к проведению КТ шейного отдела позвоночника
- Регулярные шейные и головные боли неясного происхождения;
- шум в ушах;
- боли в плечевом поясе;
- потемнение в глазах, головокружения;
- частые обмороки;
- повышение артериального давления;
- распространение болевых ощущений от шеи к руке;
- онемение пальцев рук, ощущение «ползания мурашек»;
- нарушение внимания;
- проблемы с памятью;
- аномалии развития, травмы и ранения шеи;
- подозрение на доброкачественные или злокачественные образования костных структур;
- выявление метастазов;
- контроль за динамикой выздоровления после хирургического вмешательства;
- контроль эффективности лечения;
- наличие болей в области сердца, неподтверждённых кардиологическим исследованием.
Противопоказания к проведению КТ шейного отдела позвоночника
Абсолютные противопоказания: беременность на любом сроке, так как присутствует риск негативного воздействия на плод.
Относительные противопоказания:
- возраст до 14 лет;
- вес свыше 120 кг, что вызвано особенностями самого медицинского оборудования;
- аллергия на компоненты контрастирующего вещества;
- почечная недостаточность;
- тяжёлая степень хронической сердечной недостаточности;
- заболевания щитовидной железы;
- тяжёлая степень развития стадии сахарного диабета с различными осложнениями;
- проблемы с психическим здоровьем пациента, так как во время исследования необходимо сохранять неподвижность тела на протяжении всего времени манипуляции.
Лактирующим женщинам сразу после диагностики запрещено кормить ребенка. Его временно переводят на искусственное вскармливание, пока мама сцеживается. Возобновлять кормления можно спустя два сцеживания.
КТ шейного отдела позвоночника детям
КТ шейного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов выявления заболеваний. Процедура проводится в любом возрасте, но при назначении маленькому ребенку надо учитывать некоторые нюансы.
По сравнению с взрослыми, у детей - более высокая восприимчивость организма к радиации. По этой причине любую КТ, в том числе шейного отдела позвоночника, малышам лучше не делать без крайней необходимости. По возможности, ребёнку рекомендуется пройти магнитно-резонансную диагностику, которая не задействует рентгеновское излучение. Но если это невыполнимо, не следует отказываться от компьютерной томографии, ведь нераспознанная болезнь способна нанести ещё больший вред.
Подготовка к КТ-исследованию шейного отдела
На КТ шейного отдела позвоночника пациент, помимо направления, должен принести с собой результаты предыдущих обследований и выписку из амбулаторной карты. Это поможет специалисту лучевой диагностики правильно спланировать процедуру.
КТ шейного отдела не требует специальной подготовки.
Кормящим мамам рекомендуем заранее сцедить молоко, а после КТ шейного отдела позвоночника не прикладывать ребенка к груди в течение 10-12 часов. Затем, сделав два сцеживания, кормление возобновляют.
Как проводится КТ-исследование шейного отдела
Отправляясь на КТ шейного отдела, проследите, чтобы на одежде не было металлических деталей – кнопок, пуговиц, бегунков от молний, декоративных вставок и т.п. Также перед обследованием надо снять цепочки, кулоны и прочие украшения, способные оставить на снимках тени.
В кабинете пациент ложится на передвижной стол, который плавно заезжает в цилиндрическую камеру аппарата с рентгеновским излучателем и датчиками. Камера вращается вокруг стола, послойно сканируя ткани и структуры в области шеи. Данные передаются на компьютер.
Поскольку любое шевеление снижает качество фото, человек должен лежать спокойно и выполнять все указания медицинского персонала. В отдельных случаях непроизвольное изменение положения тела предупреждают фиксацией ремешками.
Во время проведения КТ шейного отдела пациент находится в комнате один. Специалист через стекло наблюдает за процессом из соседнего помещения. При необходимости можно переговариваться с врачом посредством специального устройства для связи, которым оснащён аппарат.
Диагностическая процедура занимает около 10 минут. Когда применяется контрастное вещество, сеанс продлевается до 20-25 минут. КТ шейного отдела позвоночника не вызывает болевых ощущений или дискомфорта, кроме незначительного шума от движения камеры с оборудованием.
Расшифровкой результатов КТ шейного отдела позвоночника занимается специалист лучевой диагностики. Заключение рентгенолога не является диагнозом. Точный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы пациента, клиническую картину заболевания, данные КТ шейного отдела позвоночника и лабораторных анализов.
