Травмы зубов

Частый повод обращения к стоматологу — ушиб, повреждение или вывих зубов. С такими диагнозами в стоматологические клиники приходят чаще дети, но и у взрослых нередко случаются травмы.

Чаще травмируются резцы и клыки на верхней челюсти, чем боковые зубы. Этому способствует их расположение и более плоское строение. Для точной диагностики травмы зубов нужен осмотр врача-стоматолога и проведение рентгенографии.

Ушиб зуба

Механическая травма приводит к ушибу зуба, пациент испытывает боль при малейшем прикосновении к нему. Внешне единица целая — нет ни подвижности, ни смещения. На рентгеновском снимке также не видно изменений.

Первая помощь при ушибе зуба

Даже если зуб не повреждён внешне, нужно посетить врача-стоматолога, чтобы исключить перелом корня, повреждения альвеолярного отростка, гибель пульпы. После ушиба нужно наблюдать за жизнеспособностью пульпы 1 год — пациент приходит на приём каждые 3 месяца для проверки жизнеспособности зуба.

До посещения врача рекомендовано убрать любую нагрузку на зуб, не употреблять горячие и холодные напитки.

Вывих

Что делать при вывихе ?

При любом вывихе главное — ограничить нагрузку на периодонт, создать условия покоя до приёма у врача. Не принимайте горячую и холодную пищу, исключите любое давление на повреждённую единицу.

Если у пациента частичный вывих, то врач проводит репозицию зуба (корректирует его положение) и укрепляет участок шиной (ставится в среднем на 2 недели). В некоторых клинических случаях дополнительно понадобится эндодонтическое лечение.

При полном вывихе зуб возвращается в лунку и фиксируется специальной лигатурой. Процент приживаемости среди взрослых невысок. Чтобы повысить шансы на сохранение зуба, операцию нужно выполнить как можно скорее. Важно соблюсти следующие условия:

• выпавший зуб транспортируется в молоке или физрастворе;

• обратиться к врачу в первые часы после травмы.

Лунку зуба можно прикрыть сверху стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение. Вглубь лунки ничего не вводить.

В случае вколоченного вывиха зубу дают покой, выводят из смыкания, ждут естественного выдвижения. Если оно не произошло само, требуется ортодонтическое лечение.

При травматическом выпадении молочного зуба возвращать его обратно не нужно. Однако ребёнку всё равно требуется осмотр детского стоматолога и консультация ортодонта, так как преждевременно выпавший молочный зуб может привести к формированию неправильного прикуса.

Скол эмали

Распространённая травма постоянных зубов (особенно передних). Скол эмали характеризуется отколом небольшого фрагмента. Эмаль у режущего края практически не имеет подлежащего слоя дентина, поэтому легко скалывается от чрезмерной нагрузки. Крови нет. Пациент испытывает болевые ощущения, наблюдается повышенная чувствительность зубов.

До приёма у врача-стоматолога рекомендуется не нагружать зуб, исключить горячую и холодную пищу.

Что делать при переломе — варианты восстановления

Скол эмали легко восстанавливается композитным материалом. При обширном поражении зуба кариесом лучше установить коронку, иначе остаётся высокий риск сколов.

Перелом коронковой части потребует установки искусственной коронки и, возможно, штифта. Восстановление путём композитной реставрации тоже возможно, однако менее надёжно.

Если зуб начал кровить, значит повреждён сосудисто-нервный пучок. Потребуется эндодонтическое лечение. У детей высок шанс спасти нерв, если провести лечение в ближайшие часы после травмы.

После перелома зуб выводится из прикуса на некоторое время, чтобы исключить нагрузку.

При корневых переломах в 90% зуб подлежит экстракции. Пациенту назначают дентальную имплантацию, чтобы восстановить целостность зубного ряда.

Реабилитационный период и прогноз лечения

После реставрации сколов и переломов коронки, как правило, не требуется никакого длительного восстановления. Пациент сразу возвращается к привычному образу жизни.

Ушибы и вывихи требуют динамического наблюдения, а также временного исключения нагрузки на зубы. Лечение предполагает установку шины.

Прогноз лечения зависит от типа травмы.

Сколы эмали и коронковые переломы редко становятся показанием к удалению зуба. В большинстве случаев травмированные единицы можно спасти и отреставрировать.

Переломы в области корня имеют неблагоприятный прогноз. Такой зуб не всегда возможно спасти. При удалении зуба пациенту рекомендуют имплантацию.

Ушибы и неполные вывихи также имеют благоприятный прогноз. При соблюдении рекомендаций врача зуб удаётся сохранить. Необходимо дать зубу покой, тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя приходить на плановые визиты к стоматологу.

Выпавшие из лунки зубы лучше приживаются в случае раннего обращения в стоматологическую клинику — в течение 2-3 часов после травмы. Успешно реплантированный зуб прослужит в среднем столько же, сколько и любой другой зуб.

Профилактика травм

Легче предотвратить, чем лечить. Существует ряд профилактических мероприятий, которые уменьшают риск травматического повреждения зубов:

• Носите защитную каппу во время занятий боевыми видами спорта. Спортивные каппы бывают стандартными и индивидуальными. Для лучшей защиты желательно изготовить индивидуальную каппу.

• Откажитесь от вредной привычки грызть орехи, семечки, ручки, карандаши.

• Регулярно посещайте стоматолога в целях профилактики. Приходите на осмотр раз в 6 месяцев, чтобы вовремя выявлять стоматологические заболевания.

• Следуйте рекомендациям врача. Если стоматолог рекомендует покрыть зуб коронкой, то лучше так и сделать.