Прием оральных противогрибковых препаратов у беременных связан с повышенным риском выкидыша.
Согласно результатам нового исследования, использование пероральной формы противогрибкового препарата флуконазола во время беременности может увеличить риск выкидыша. Выводы опубликованы в журнале «JAMA».
Беременные женщины имеют более высокий риск развития молочницы из-за повышенной секреции половых гормонов. В США, примерно у 10% беременных развивается данное состояние. Препаратами первой линии для беременных женщин являются интравагинальные противогрибковые средства, однако пероральный флуконазол, также часто применяют.
Предыдущие исследования показали наличие черепно-лицевых и скелетных врожденных дефектов у младенцев, рожденных от матерей, принимавших флуконазол длительное время во время беременности в высокой дозе.
Ditte Mølgaard-Nielsen, из Государственного Института в Копенгагене, с коллегами проанализировали связь между приемом пероральной формы флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения.
По результатам общенационального исследования населения, ученые изучили 1405663 беременности в промежутке с 1997 по 2013 годы.
Каждая беременность, с приемом флуконазола сравнивалась с одной–четырьмя беременностями, при которых женщины не использовали пероральную форму препарата. Беременных также соотносили по возрасту, календарному и гестационному сроку беременности.
Результаты показали значительно повышенный риск самопроизвольного аборта в результате приема флуконазола.
Из 3315 женщин, принимавших флуконазол перорально с 7 по 22 неделю, у 147 беременность закончилась спонтанным абортом, по сравнению с 563 из 13246 женщин, которые не принимали препарат.
Связь между приемом флуконазола и мертворождением не была значительной: из 5382 женщин, принимавших флуконазол с 7 недели беременности и до рождения ребенка, у 21 случилось мертворождение, по сравнению с 77 из 21506 женщинами не принимавшими флуконазол.
Однако исследования продолжаются, так как при тяжелых случаях вагинального кандидоза, инфекция может распространяться из влагалища вверх и вызывать внутриутробный кандидоз, что может привести к недоношенности или потере плода.
Ученые советуют осторожно назначать пероральный флуконазол во время беременности.
Oral fungicides may lead to loss of pregnancy. 06.01.2016
