Кожные пробы, применяемые в аллергологии.
Аллергия может застать врасплох каждого человека, причину часто бывает трудно выяснить. Существуют специальные диагностические методы исследования для выявления аллергена, вызвавшего заболевание.
К таким средствам для выявления аллергена относятся – препараты из пыльцы растений, шерсти домашних животных, бытовой пыли, насекомых и прочих раздражителей, которые могут вызвать аллергические реакции. Кроме этого, для выполнения кожных проб применяют медикаментозные препараты бытовых клещей и грибков, синтетических веществ и болезнетворных бактерий.
При недостаточном количестве аллергена диагностика бывает ошибочной относительно положительного или отрицательного результата.
Рассмотрим основные методы:
Проба путем скарификации является одной из наиболее распространенных. Небольшое количество предполагаемого аллергена наносят на кожу предплечья, верхней части плеча или спины. Затем на поверхности кожи делают царапину для проникновения аллергена в ткани. После этого кожу тщательно исследуют: реакция на аллерген обычно выражается в виде опухоли (волдырей) и покраснения испытуемых участков.
Результаты получают через 20 минут. Этим методом можно выявить одновременно несколько предполагаемых аллергенов. Для исчезновения волдырей достаточно получаса, поскольку количество вводимого аллергена очень мало.
- Скарификационная проба методом надреза
После нанесения капли аллергена на кожу в этом месте делается маленький надрез скальпелем (обычно на внутренней поверхности предплечья). Сделав несколько надрезов, можно одновременно исследовать несколько потенциальных аллергенов. Чтобы не перепутать результаты, на коже около каждого надреза наносят пометки шариковой ручкой или фломастером.
Проникающее в кожу малое количество аллергена на месте пробы провоцирует реакцию чувствительных клеток, вырабатывается гистамин, который вызывает вздутие кожи, окруженное покраснением, появляется ощущение жжения.
Через 15 минут приступают к исследованию результатов и к измерению размеров опухоли. Эта проба безболезненна и довольно надежна.
- Внутрикожная проба
В этом случае некоторое количество аллергена вводится под кожу тонкой иглой. Метод проводится в области предплечья, как и в описанных выше пробах, но предполагает введение большего количества аллергена. Подкожная проба позволяет выявить реакцию на какой-либо аллерген, когда другие пробы дают отрицательный результат.
- Аппликационная проба
Это специфическая проба, предназначенная для выявления аллергенов, вызывающих контактный дерматит. На спину пациента накладывают маленькие кружочки, пропитанные небольшим количеством вещества. Их располагают рядами вдоль спины и сверху закрепляют лейкопластырем. Аппликация контактирует с кожей 48 часов. В течение этого времени пациент должен принимать меры предосторожности, чтобы не нарушить точность результатов: не мочить спину, избегать перегрева во избежание потоотделения, не расчесывать кожу и не подвергать воздействию солнечных лучей.
Через 48 часов на коже делают пометки маркером, снимают аппликацию и исследуют состояние кожи. Через 72 – 96 часов проводится повторное обследование.
- Проба на слизистых оболочках
В этом случае аллерген наносят на слизистую оболочку носа или глаза. При астме для исследования бронхов используется провокационная проба на аллерген, который попадает на слизистую оболочку во время ингаляции (вдыхается). Если есть ответная реакция, результат считается положительным.
