Снижение веса после бариатрической операции может восстановить структуру и функцию сердца
У людей с избыточным весом и ожирением жир часто депонируется висцерально и абдоминально. Большое количество жира на животе может привести к нарушениям функции и размера сердца. Однако согласно новым результатам, представленным на клиническом конгрессе Американского колледжа хирургов 2017 года, бариатрическая хирургическая операция и потеря веса, которая следует за ней, позволяет сердцу вернуться к своей естественной форме и функции.
Когда у человека увеличивается вес, увеличивается и мышечная масса за счет повышения нагрузки. То же самое касается и сердечной мышцы. Когда у человека избыточный вес, сердце должно прилагать больше силы, чтобы выбрасывать еще больше крови по всему телу. Эта дополнительная рабочая нагрузка заставляет сердечную мышцу гипертрофироваться. Но, вопреки тому, что думают некоторые люди, увеличение сердца не означает, что оно становится сильнее. На самом деле, чем больше сердечная мышца, тем менее эффективно она выполняет свои функции.
В этом исследовании исследователи из Кливлендской клиники проанализировали данные о 51 мужчине и женщине с ожирением, перенесших бариатрическую хирургическую операцию в период между 2010 и 2015. Анализ включал такие факторы, как ИМТ и сопутствующие проблемы со здоровьем. Средний возраст пациентов составлял 61 год, а средний индекс массы тела (ИМТ) составлял 40, что означает, что у человека около 100 фунтов избыточного веса.
Наиболее часто встречающиеся разновидности бариатрических операций, способствующих снижению веса — рестриктивные операции, которые создают сужение в области верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и тем самым снижающие количество съедаемой пищи (внутрижелудочный баллон, бандажирование желудка) или мальабсорбтивные операции, снижающие всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте (например, билиопанкреатическое шунтирование).
Чтобы лучше понять влияние бариатрической операции и потери веса на состояние сердца, исследователи сравнили показания дооперационной и послеоперационной эхокардиографии. Эхокардиограмма - это ультразвуковое исследование сердца, которое измеряет не только его размер и геометрию, но и ее функцию.
Через год после бариатрической операции исследователи обнаружили значительные улучшения функционального состояния сердца пациентов. Почти у половины пациентов сердце вернулось к своей естественной форме и геометрии. Они также обнаружили, что произошло значительное уменьшение размеров желудочков: в среднем камеры сердца уменьшились на 15,7% (масса левого желудочка: 229 грамм до операции, 193 грамма после операции). Диаметр стенки левого желудочка: 60,1 мм до операции, 53,7 мм после операции.)
Это исследование является началом серии исследований, которые будут проводиться в течение следующих нескольких лет. Они будут выполнять последующие исследования, чтобы узнать, какой период времени после операции необходим, чтобы сердце вернулось к своей нормальной геометрии.
American College of Surgeons. "Weight loss after bariatric surgery can improve heart health: Significant improvements in heart shape and function can happen one year after an operation for weight loss." ScienceDaily. ScienceDaily, 24 October 2017.
