Болезни сердца - риск после операции

Новые исследования показывают, что пациенты с сердечными заболеваниями могут столкнуться с большей вероятностью сердечно-сосудистых осложнений после серьезной операции, не затрагивающей сердце.

Исследователи обнаружили, что у 20% таких пациентов в течение года после операций возникали проблемы с сердцем.

«Наше исследование показывает, что вероятность возникновения проблем с сердцем или смерти после некардиальной хирургии намного больше, чем считается на сегодняшний день», - говорит автор исследования доктор Кристиан Пуэлахер из Базельского университета в Швейцарии. «Пациенты также подвержены риску в течение более длительного периода, чем считалось ранее».

В исследование были включены люди в возрасте от 65 до 85 лет и от 45 до 64 лет с сердечными заболеваниями. Все пациенты перенесли некардиальные хирургические вмешательства - висцеральные, ортопедические, травматологические, сосудистые, урологические, спинальные и торакальные, - которые требовали пребывания в больнице как минимум на одну ночь.

После операции 2265 пациентов наблюдались в течение одного года по поводу сердечных приступов, сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и смерти от сердечных заболеваний. Анализы крови на тропонин - белок, уровень которого повышается в крови при повреждении сердечной мышцы, - использовались для выявления бессимптомных сердечных приступов.

Примерно каждый седьмой пациент (15%) имел хотя бы одно сердечное осложнение в течение 30 дней. 30-дневная частота сердечных осложнений была самой высокой у пациентов, перенесших торакальные операции (22%), за которыми следовали сосудистые операции (21%) и хирургические вмешательства при травмах (19%). У каждого пятого пациента (21%) было хотя бы одно сердечное осложнение в течение одного года.

Результаты были опубликованы 15 октября в European Heart Journal - Acute Cardiovascular Care.

«Это было одно из первых исследований по мониторингу пациентов на предмет бессимптомных сердечных приступов после операции», - отметил Пуэлахер в выпуске новостей журнала.

«Эти пациенты подвергались большему риску последующих осложнений. У одной трети пациентов, у которых был бессимптомный сердечный приступ, было по крайней мере еще одно сердечное осложнение по сравнению с всего лишь 10% тех, у кого не было бессимптомного сердечного приступа», - отмечает доктор.

«Наше исследование предполагает, что измерение уровня тропонина до операции и в течение двух дней после нее может идентифицировать сердечные проблемы и предоставить возможность предотвратить дальнейшие осложнения и смерть», - добавил Пуэлахер.

Исследователи пока не до конца выяснили, что пациенты могут сделать, чтобы улучшить свои результаты.

«Хирургия - это процесс, а не быстрое решение. Не откладывайте операцию, и если время пришло и вы хотите подготовиться, бросьте курить, будьте физически активными и правильно питайтесь, чтобы ваше тело было в наилучшей форме», - посоветовал Пуэлахер.