Добрый день
Классическое определение преждевременного семяизвержения ( ПВСИ )— это когда продолжительность полового акта менее 2 минут. Относительное преждевременное семяизвержение — это когда продолжительность полового акта более 2 минут, но продолжительность его не достаточна для получения сексуального удовлетворения обоими партнерами.
Согласно классификации EUA (Европейской ассоциации урологов) выделяют преждевременное семяизвержение ( преждевременная эякуляция) первичное (проблема имеет место с самого начала половой жизни); вторичное (нарушение является приобретенным, возникает после периода нормальной длительности полового акта).
С практической точки зрения для определения способа лечения ПВСИ или преждевременная эякуляция делится на центральную и периферическую.
В первом варианте эффективны только препараты из группы СИОЗС, во втором - местная терапия (аппликационная анестезия, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты).
Самые распространенные причины преждевременного семяизвержения:
-воспалительный процесс в предстательной железе (хронический простатит — воспаление предстательной железы ,в том числе абактериальный или застойный ) , в уретре, семенных пузырьках,придатках яичек.
-длительное сексуальное воздержание
-психологические факторы: страхи, стресс, перевозбуждение , тревожность, депрессия;
-психологические травмы, в том числе, связанные с сексуальным опытом; фобии.
травмы половых органов
-сосудистая патология (макро и микроангиопатия)
-гормональные нарушения (повышенный или пониженный уровень гормонов щитовидной железы, андрогенный дефицит, гиперпролактинемия )
-нехватка в организме витаминов (витамины группы В ,витамин Д), микроэлементов ( магния , цинка ,кальция , железа);
-прием определенных лекарственных препаратов
- Токсические причины - чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, интенсивное курение (вейпы ,кальян) , снюсы.
- метаболические нарушения и осложнения ( сахарный диабет 1 и 2 типов)
Часто сложности с определением этиологии ПВСИ связаны с наличием комбинации заболеваний с нестандартными проявлениями и индивидуальной реакцией организма на лечение.
Правильно определить причины возникновения ПВСИ и характер нарушений функции эякуляции необходимо для выбора наиболее оптмального способа терапии.
С уважением врач уролог-андролог Стерхов Д.Ю.
