Сыну 3г.4 мес.( сейчас 10 лет), была проведена операция гидронефроза ПРАВОЙ ПОЧКИ по Хайнес-Андерсону( с дренированием ВМВП с высоким стентом) (оперировал хирург из Лондона во время симпозиума в июле 2009г. в НЦЗД).
До проведения операции лоханка достигала - 31мм. После операции при обследовании через год 17.03.10 - по урографии: Правая почка - 10,5 х 4,0:ЧЛС- деформирована по гидронефротическому типу.Объем собирательной системы сохранился, но сохраняется дилатация чашечек до 14мм,дилатация лоханок до 20мм.Проходимость лоханочно-мочевого сигмента восстановлена.Правый мочеточник просматривается,извитой. Наблюдается положительная динамика. По УЗИ. - прававя почка 78 х 24,Чашечки верхняя группа -10мм,средняя -7мм,нижняя- 7 мм.лоханка- 14мм,слоистая Все это время ( 7 лет) раз в пол -года делали УЗИ , и урографию 1 раз в 2,5 года - все было нормально
В марте 2016г- делали урографию в Рязанской ОКБ, где отрицательной динамики не выявили.
В сентябре сделали очередное УЗИ, и врач снова отметил увеличение лоханки правой почки до 15мм, чашечек ( группа из 3-х чашечек) максимально до 15мм, а слева лоханка до 10мм.
Анализы мочи- хорошие,белка - не было ни разу.Ни на какие боли ребенок - не жалуется.
Сделали динамическую сцистиграфию почек с микционной пробой в отделении радионуклидной диагностики клиники ядерной медицины
Данные от 14.02.2017г ниже
"Протокол записи: 20 кадров по минуте -задняя проекция в положении сидя,микционная проба -50 кадров по 5 секунд. Эвакуаторная проба - 30 мин.
В/в ведено 120МБк Тс-99м-Технемаг.
Левая почка:
расположена типично, обычных размеров, правильной формы.Секреторная функция по визуальной оценке не нарушена.Выведение РФП замедлено за счет задержки эвакуации из лоханки и группы чашечек, за 20 мин 21% РФП.Транзит через кортикальные отделы своевременный.
Правая почка:
расположена типично, обычных размеров, правильной формы.Секреторная функция по визуальной оценке не нарушена.Выведение РФП замедлено за счет задержки эвакуации из лоханки и группы чашечек, за 20 мин 9% РФП.Транзит через кортикальные отделы своевременный.
Мочеточники визуализируются обычно, без признаков задержки РФП.
После проведения эвакуаторной пробы очищение собирательной системы удовлитворительное.
При натуживании, мочеиспускании признаков рефлюкса нет.
Заключение:
Секреторная функция левой и правой почки не нарушены.Выраженные нарушения выделительной функции левой и правой почек за счет преходящей задержки из собирательной системы
Нарушений внепочечного оттока не выявлено."
Исходя из этого исследования у сына произошли ухудшения? Или при его заболевании , такой процент выведения " вариант нормы"?
Есть необходимость делать какие- либо еще исследования? Очень переживаю
За ранее спасибо за ответ
До проведения операции лоханка достигала - 31мм. После операции при обследовании через год 17.03.10 - по урографии: Правая почка - 10,5 х 4,0:ЧЛС- деформирована по гидронефротическому типу.Объем собирательной системы сохранился, но сохраняется дилатация чашечек до 14мм,дилатация лоханок до 20мм.Проходимость лоханочно-мочевого сигмента восстановлена.Правый мочеточник просматривается,извитой. Наблюдается положительная динамика. По УЗИ. - прававя почка 78 х 24,Чашечки верхняя группа -10мм,средняя -7мм,нижняя- 7 мм.лоханка- 14мм,слоистая Все это время ( 7 лет) раз в пол -года делали УЗИ , и урографию 1 раз в 2,5 года - все было нормально
В марте 2016г- делали урографию в Рязанской ОКБ, где отрицательной динамики не выявили.
В сентябре сделали очередное УЗИ, и врач снова отметил увеличение лоханки правой почки до 15мм, чашечек ( группа из 3-х чашечек) максимально до 15мм, а слева лоханка до 10мм.
Анализы мочи- хорошие,белка - не было ни разу.Ни на какие боли ребенок - не жалуется.
Сделали динамическую сцистиграфию почек с микционной пробой в отделении радионуклидной диагностики клиники ядерной медицины
Данные от 14.02.2017г ниже
"Протокол записи: 20 кадров по минуте -задняя проекция в положении сидя,микционная проба -50 кадров по 5 секунд. Эвакуаторная проба - 30 мин.
В/в ведено 120МБк Тс-99м-Технемаг.
Левая почка:
расположена типично, обычных размеров, правильной формы.Секреторная функция по визуальной оценке не нарушена.Выведение РФП замедлено за счет задержки эвакуации из лоханки и группы чашечек, за 20 мин 21% РФП.Транзит через кортикальные отделы своевременный.
Правая почка:
расположена типично, обычных размеров, правильной формы.Секреторная функция по визуальной оценке не нарушена.Выведение РФП замедлено за счет задержки эвакуации из лоханки и группы чашечек, за 20 мин 9% РФП.Транзит через кортикальные отделы своевременный.
Мочеточники визуализируются обычно, без признаков задержки РФП.
После проведения эвакуаторной пробы очищение собирательной системы удовлитворительное.
При натуживании, мочеиспускании признаков рефлюкса нет.
Заключение:
Секреторная функция левой и правой почки не нарушены.Выраженные нарушения выделительной функции левой и правой почек за счет преходящей задержки из собирательной системы
Нарушений внепочечного оттока не выявлено."
Исходя из этого исследования у сына произошли ухудшения? Или при его заболевании , такой процент выведения " вариант нормы"?
Есть необходимость делать какие- либо еще исследования? Очень переживаю
За ранее спасибо за ответ
