Сакрализация. Spina bifida (posterior). Сколиоз. Врожденная аномалия пояснично-крестцового отдела позвоночника

В рентгенологический кабинет клиники №1 Витерра Беляево поступил пациент: мужчина, 1979 г.р., неврологического профиля. На момент осмотра пациент предъявлял жалобы на тупые, тянущие боли в поясничной области, усиливающиеся при статических нагрузках (наклонах, поднятии груза), после сна. Травму исключает, ранее обследовался, проходил курс лечения у невролога.

Исследование

В клинике №1 Витерра Беляево пациенту были выполнены:

• Цифровая рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях. 
• Цифровая рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (flexio & extensio).

Протокол:  

На спондилограммах пояснично-крестцового отдела физиологический лордоз сглажен, продольная ось умеренно отклонена влево, с формированием сколиотической дуги, имеющей вершину в проекции тела L3 позвонка и угол искривления до 17 градусов. Тела позвонков в дугу входящих ротированы - контрлатерально. Правосторонняя клиновидная деформация и снижение высоты межпозвоночных дисков L-2 - L-4 двигательных сегментов. Поперечные отростки тела Th12 удлинены и представлены в виде рудиментарных добавочных ребер.  Поперечные отростки L5-позвонка массивные и образуют двусторонний синхондроз c боковыми массами крестца. Незаращение задней дужки S1-позвонка (spina bifida posterior). Заострены передние углы тел позвонков. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков на протяжении. 

При функциональных пробах (сгибание и разгибание) выявлена лестничная деформация передней стенки спинномозгового канала в переходной - пояснично-крестцовой области, динамическая функция сохранена. 

Паравертебральные ткани не изменены.

Диагноз

Заключение: Рентгенологическая картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-й степени, с  нарушением статики - левосторонним сколиозом 2-й степени по Коббу, на фоне лестничной деформации спинномозгового канала. Врожденная аномалия L5 — полная сакрализация позвонка. Spina bifida posterior S1. 

Рекомендации, лечение

Данному пациенту рекомендованы:

1. Консультации невролога, нейрохирурга.

2. Рентгенологическое исследование всего позвоночника.

3. КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в динамике (для полноты диагностической картины).