Консервативное лечение болезни Пейрони
В отделение урологии клиники № 1 ВиТерра Беляево обратился пациент У., 1961 г.р.
Пациента беспокоило искривление полового чена при эрекции, болевые ощущения в области головки пениса. Так же пациент прощупывал бляшку на пенисе чуть выше головки.
Вышеперечисленная симптоматика беспокоит пациента У. около 4-х месяцев. Симптомы возникли после травматизации полового члена при сексуальном контакте.
Диагностика
В амбулаторных условиях пациент прошел комплексное обследование. При осмотре - пальпаторно - обнаружено уплотнение под кожей полового члена.
При УЗИ - эхо-признаки - плотной фиброзной бляшки под кожей пениса, не дающей акустической тени. При измерении угла эректильной деформации при вакууминдуцированной эрекции - 15 градусов. При рентгенографии полового члена изменений не выявлено. При лабораторном исследовании - ОАМ,ОАК и Биохимический анализ крови - показатели в пределах референсных значений. Гормоны - выявлено снижение уровня мужских половых гормонов.
Диагноз
Был поставлен диагноз - болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена) - стадия манифестации (образование фиброзноэластической бляшки на белочной оболочке, боль и деформация пениса при эрекции).
Лечение
В клинике урологии ВиТерра пациенту проведена комплексная консервативная терапия фибропластической индурации полового члена.
Назначено медикаментозное лечение (пентоксифиллин, L-карнитин, токоферол, парааминобензоат калия, колхицин, тамоксифен, бовгиалуронидазы азоксимер). С целью коррекции андрогенодефицита назначена заместительная терапия препаратами тестостерона.
Рекомендовано использование специализированного экстендера Андропейрони (медицинский прибор для лечения искривления полового члена).
Как основное лечение, пациенту У. назначен курс низкоэнергетической фокусированной ударно-волновой терапии на область фиброзного поражения (бляшки ) в белочной оболочке пениса.
Было выполнено 8 процедур УВТ с интервалом в 10 дней на аппарате DUOLITH SD1 T-TOP «F-SW Ultra», производитель: Storz Medical AG, Швейцария.
При выполнении процедур УВТ использовалась специальная анатомическая насадка для фокусированного датчика, что позволило произвести воздействие максимально прицельно на бляшку.
После прохождения комплексного консервативного курса лечения пациент наблюдался в нашей клинике еще около года. На данный момент жалоб со стороны мочеполовой системы пациент не предъявляет, болевых ощущений и искривлений пениса при эрекции нет. Так же пациент отметил значительное улучшение качества эрекции и продолжительность полового акта заметно увеличилась.
В данном клиническом случае методика низкоэнергетической фокусированной ударно-волновой терапии в очередной раз показала себя "золотым стандартом" лечения болезни Пейрони. Отметим, что использование УВТ не только в месте бляшки, но и по основным зонам лечения на пенисе, - важная профилактика рецидивов фибропластической индурации полового члена в дальнейшем.
