Кровь в моче? Бегом к врачу!

Гематурия — наличие в моче крови или эритроцитов. Более точно это означает наличие трех или более красных кровяных клеток в образце мочи для исследования под микроскопом. Микрогематурия может быть определена только при микроскопическом исследовании, а макрогематурия определяется визуально. Однако макрогематурию следует отличать от ложной гематурии.

Гематурия — главный признак заболеваний почек и мочевыводящих путей. Она бывает временной или затяжной, ее часто сопровождают боли. Гематурия усиливается при длительной ходьбе или при положении стоя.
Гематурию можно классифицировать по участкам мочеполовой системы, повреждения которых вызывают этот симптом. Выделение крови в первой порции мочи обычно означает патологию уретры.

Выделение крови в последней порции мочи обычно означает патологию шейки мочевого пузыря, задней части мочеиспускательного канала или простаты. Выделение крови на протяжении всего процесса мочеиспускания обычно означает патологические изменения в мочевом пузыре.

Еще одним ключом к распознаванию причин гематурии служит цвет мочи. Обычно ее темный или коричневый цвет означает кровотечение в почках или в верхнем отделе мочевыводящего тракта. Ярко-красный цвет обычно означает кровотечение в нижнем отделе мочевыводящего тракта.
Хотя обычно гематурия наблюдается при нарушениях работы почек и мочевыводящих путей, она может возникать и при некоторых заболеваниях простаты, вагины, желудочно-кишечного тракта, нарушениях коагуляции, в результате применения некоторых лекарственных препаратов.

Инвазивные терапия или диагностика, при которых происходит введение инструментов в почки или мочеполовые органы, также могут вызывать гематурию. Непатологическая гематурия может быть результатом повышенной температуры и гиперката-болических состояний. Временная гематурия может наблюдаться также после слишком интенсивных физических упражнений.

Среди лекарственных препаратов, которые могут вызывать гематурию, наиболее часто встречаются антикоагулянты, циклофосфамид (цитоксан), метирозин, фенилбутазон, оксифенбутазон, тиабендазол.

Поскольку анализ мочи является необходимым исследованием при любом обращении к врачу, гематурия, даже при отсутствии видимой картины, выявляется лабораторно.

Etiology and evaluation of hematuria in adults.