Гипогликемия на фоне приема антимикробных препаратов у пожилых пациентов, принимающих препараты сульфанилмочевины
Некоторые противомикробные препараты при взаимодействии с препаратами сульфанилмочевины, увеличивают риск развития гипогликемии.
Целями данного исследования было определить риск развития гипогликемии и связанных в связи с этим расходов у пожилых пациентов, принимающих глипизид или глибирид (глибенкламид), на фоне приема антимикробных препаратов.
В Техасе проведено ретроспективное исследование на основе данных с 2006-2009 годов, у пациентов 66 лет и старше, которым были назначены глипизид или глибурид, а так же один из 16 антимикробных препаратов. Кроме того, оценивалась любая госпитализация или неотложная помощь в течение 14 дней на фоне приема антимикробной терапии.
В исследовании оценивалось возникновение гипогликемии и связанные с этим расходы у пациентов, принимающих препараты сульфанилмочевины и назначенных им одним из антимикробных препаратов. Учитывался возраст, пол, этническая принадлежность, сопутствующая патология, предшествующие госпитализации. Кроме того, оценивались риски гипогликемии при взаимодействии с антимикробными препаратами, летальность во время госпитализации на фоне гипогликемии и стоимость лечения.
Результаты: оценивали прием таких антимикробных препаратов, как: кларитромицин, левофлоксацин, метронидазол, ципрофлоксацин, которые чаще всего вызывали гипогликемию. Наибольшее количество отрицательных результатов было на фоне приема ципрофлоксацина. У половины пациентов, принимающих препараты сульфанилмочевины и антимикробные препараты были зарегистрированы эпизоды гипогликемии.
Основные выводы: достаточно частое назначение антимикробных препаратов и препаратов сульфанилмочевины связано с высоким риском развития гипогликемии и увеличением расходов.
Hypoglycemia After Antimicrobial Drug Prescription for Older Patients Using Sulfonylureas
JAMA Intern Med. Published online September 01, 2014
