Перинексус сердца человека: последствия для пациентов с фибрилляцией предсердий
Данная структура, названная перинексусом, охватывает только десятые доли миллиметра - пространство, необходимое для развития нарушения сердечного ритма человека. Исследователи первыми определили перинексус у людей.
Электронное микроскопическое изображение слева представляет собой сокращенный перинексус в сердце человека без фибрилляции предсердий. Изображение справа представляет собой расширенный перинексус в сердце человека с фибрилляцией предсердий. Чем больше перинексус отделяет клетки сердца, тем хуже взаимодействие клеток.
Исследовательская группа собирала ткань пациентов после кардиохирургических операций и использовали микроскопию высокого разрешения для исследования клеток, а также межклеточное пространство.
Мы обнаружили, что у людей с фибрилляцией предсердий до операции есть структурные внеклеточные нарушения.
Малые каналы, называемые щелевыми соединениями, обеспечивают электрическую связь между клетками для обеспечения постоянной сократительной волны. Согласно версии ученых электрические импульсы также могут возникать вне клетки в нанодоменном пространстве перинексуса.
Крошечное пространство находится рядом с щелевыми соединениями и настолько мало, что импульс может проити через внеклеточное пространство, продолжая сократительную волну от одной клетки к другой.
Перинексус расширяется и сужается по мере необходимости для поддержания связи.
Исследователи обнаружили, что у пациентов с фибрилляцией предсердий перинексус постоянно расширяется, нарушая нервное проведение, замедляя электрическую волну и увеличивая риск фибрилляции предсердий.
Генетика и факторы риска, такие как старение, ожирение, апноэ во сне, могут привести к нерегулярному, быстрому сердцебиению - обычно это первый симптом фибрилляции предсердий, который является наиболее распространенной аритмией.
Помимо разработки новой терапии для коррекции фибрилляции предсердий, исследование также проливает новый свет на основные механизмы электрического разрушения. Эти данные поддерживают новую концепцию расширения перинексуса как потенциальный механизм электрического ремоделирования, замедления проводимости и их связи со старением населения.
Путем дальнейшего понимания этого механизма ученые могут также разработать систему мониторинга для пациентов с фибрилляцией предсердий.
Tristan B. Raisch, Matthew S. Yanoff, Timothy R. Larsen, Mohammed A. Farooqui, D. Ryan King, Rengasayee Veeraraghavan, Robert G. Gourdie, Joseph W. Baker, William S. Arnold, Soufian T. AlMahameed, Steven Poelzing. Intercalated Disk Extracellular Nanodomain Expansion in Patients With Atrial Fibrillation. Frontiers in Physiology, 2018; 9 DOI: 10.3389/fphys.2018.00398
