УВТ при болезни Пейрони
В отделение урологии клиники № 1 ВиТерра Беляево обратился пациент И., 1970 г.р.
Жалобы при обращении в клинику ВиТерра на: искривление полового члена при эрекции влево, болевые ощущения в левой латеральной поверхности пениса. При пальпации прощупывал бляшку на пенисе на левой боковой поверхности.
Вышеперечисленная симптоматика беспокоит пациента И. около года. Симптомы возникли без каких-либо травм и других провоцирующих факторов.
Диагностика
В амбулаторных условиях пациент прошел комплексное обследование. При осмотре - пальпаторно - обнаружено уплотнение под кожей полового члена по левой боковой поверхности - размером около 2 см.
При УЗИ - эхо-признаки - плотной фиброзной бляшки под кожей пениса, не дающей акустической тени.
При измерении угла эректильной деформации при вакууминдуцированной эрекции - 10 градусов. При рентгенографии полового члена изменений не выявлено. При лабораторном исследовании - ОАМ, ОАК и Биохимический анализ крови - показатели в пределах референсных значений, кроме уровня мочевой кислоты - значения значительно превышают норму. Половые гормоны - выявлено существенное снижение уровня мужских половых гормонов.
Диагноз
Поставлен диагноз - болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена) - стадия манифестации (образование фиброзноэластической бляшки на белочной оболочке, боль и деформация пениса при эрекции).
Лечение
В клинике урологии ВиТерра пациенту проведена комплексная консервативная терапия фибропластической индурации полового члена (болезни Пейрони).
Назначены медикаменты (пентоксифиллин, L-карнитин, токоферол, парааминобензоат калия, колхицин, тамоксифен, бовгиалуронидазы азоксимер). Препараты пациент получал в таблетированной форме и в инъекциях. Для коррекции дефицита тестостерона назначена заместительная терапия андрогенным препаратом в депо-форме.
Во время лечения пациент И. использовал специализированный экстендер Андропейрони (медицинский прибор для лечения искривления полового члена).
Был проведен курс из 10 процедур терапии локальным отрицательным давлением (ЛОД-терапия) на аппарате АМВЛ "Яровит".
Пациенту И. проведен курс низкоэнергетической фокусированной ударно-волновой терапии на область фиброзного поражения (бляшки ) в белочной оболочке пениса.
Было выполнено 5 процедур фокусированной УВТ с интервалом в 5 дней на аппарате DUOLITH SD1 T-TOP «F-SW Ultra» (производитель: Storz Medical AG, Швейцария) и 5 процедур радиальной УВТ на аппарате радиальной экстракорпоральной ударно-волновой терапии MASTERPULS® MP50 ULTRA.
В данном клиническом случае комбинация фокусированных и радиальных ударных волн позволила получить максимальный эффект как для излечения болезни Пейрони, так и для улучшения качества эрекции.
При выполнении процедур УВТ использовалась специальная анатомическая насадка для фокусированного датчика, что позволило произвести воздействие максимально прицельно на бляшку.
После прохождения комплексного консервативного курса лечения пациент наблюдался в нашей клинике еще 8 месяцев. На сегодняшний день, на момент осмотра, жалоб со стороны мочеполовой системы пациент не предъявляет, болевых ощущений и каких-либо деформаций полового члена при эрекции нет. Пациент И. отметил значительное улучшение качества эрекции.
Методика низкоэнергетической фокусированной и радиальной ударно-волновой терапии в очередной раз показала себя "золотым стандартом" лечения болезни Пейрони. Воздействие УВТ не только в месте бляшки, но и по основным зонам лечения на пенисе, - важная профилактика рецидивов фибропластической индурации полового члена в дальнейшем.
