Результаты шведского исследования показали, что количество случаев тяжелых инфекций, требующих госпитализации, после проведения трансректальной биопсии предстательной железы под Узи наведением, увеличиваются.
Более 100 тыс биопсий простаты ежегодно проводится в США и Европе и тем самым увеличивается число инфекционных осложнений. Перед проведением процедуры необходимо более тщательно выявлять всех мужчин с факторами риска для возникновения инфекции мочевых путей. Наиболее распространенной профилактикой в Швеции пред проведением процедуры является однократный прием антибиотика.
После ультразвуковых биопсий простаты в период с 2006 — 2011г, исследователи оценили частоту и тяжесть инфекционных осложнений у 51,321 мужчин. По результатам исследования выявлено, что 3210 мужчин (6%) нуждались в приеме антибиотика через месяц и 54% через неделю после проведения биопсии. Кроме того, 587 мужчин (1%) были госпитализировали с инфекционными осложнениями в течение недели после проведения исследования.
Нужно отметить, что риск развития мочевой инфекции после биопсии простаты возрастает при наличия в анамнезе инфекици мочевых путей, обострявшейся в течение последних 6 месяцев. В дополнении к сказанному, у мужчин с сахарным диабетом скорее всего разовьется инфекция мочевых путей после проведения биопсии.
По итогам, число госпитализированных после биопсии простаты в 2011г было в несколько раз выше, чем в 2006 году. Исследователи считают, что это увеличение связано с ростом резистентности энтеробактерий к антибиотикам, которые являются частой причиной развития инфекции мочевыводящих путей.
Мужчины с тяжелыми коморбидными состояниями имеют так же высокий риск развития инфекционных осложнений, требующих госпитализации.
В общем и целом, биопсия должна быть проведена тем пациентам, у которых подозревается рак простаты и ожидаемой продолжительности жизни не менее 10 лет.
Severe Infections after Prostate Biopsy on the rise
Pam Harrison August 26, 2014
