Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале the Journal of the American Medical Association(JAMA), метформин — самый популярный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа может применяться у людей с патологией почек.
В США метформин применяют в течение последних 20 лет и это лучший препарат для лечения данного заболевания. На сегодняшний день, согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета (ADA/EASD), метформин является средством первого выбора для терапии СД 2-го типа. Это безопасный и эффективный препарат, сочетающийся с большинством применяемых в настоящее время противодиабетических лекарств, препарат, который должен появиться в жизни пациента с СД 2-го типа как можно раньше и должен сопровождать его так долго, как это возможно.
Однако несмотря на хороший профиль безопасности, FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США), не рекомендует назначать данный препарат людям с патологией почек из-за риска лактацидоза и развитием жизнеугрожающего состояния. Однако данное утверждение в последнее время поставлено под сомнение.
Профессор Йельского университета медицины Silvio E. Inzucchi с коллегами провели систематический обзор опубликованных исследований для оценки риска развития лактоацидоза у пациентов с диабетом и заболеваниями почек принимающих метформин. Они обнаружили, что риск лактацидоза у этих пациентов крайне низок и сопоставим с риском у тех, кто не принимал метформин.
Silvio E. Inzucch отметил, что результаты этого исследования не относятся к пациентам с тяжелыми заболеваниями почек.
"Препарат может быть использован безопасно, при условии, что функция почек стабильна и нет тяжелых повреждений".
Вывод является ключевым, потому что врачи часто избегают назначения метформина у пожилых пациентов с сахарным диабетом, которые в нем нуждаются.
Как правило, врачи начинают заменять метформин на более дорогие препараты, которые менее эффективные и оказывают больше побочных эффектов.
Ученые предлагают изменить руководящие принципы, вероятно с уменьшением дозировки метформина при патологии почек .
Если правила FDA для использования метформина обновят, как рекомендовали д-р Inzucchi и его коллеги, то препарат может быть доступен более чем для 2,5 млн американцев, живущих с диабетом 2 типа.
Исследователи собрали более 100 подписей от экспертов по диабету по всей стране, чтобы обратиться в FDA для обновлений рекомендаций.
Popular diabetes drug may be safe for patients with kidney disease. Last updated 23 December 2014
