Врачи урологи-андрологи «ВиТерра» приняли участие в мастер-классе по консервативному (коллагеназа) и хирургическому лечению болезни Пейрони (Испания, Мадрид)

Урологи-андрологи клиники ВиТерра Беляево Мостовой Илья Александрович и Стерхов Дмитрий Юрьевич прошли обучение на двухдневном мастер-классе по диагностике и самым эффективным методикам лечения болезни (синдрома) Пейрони (фибропластическая индурация полового члена) (Peyronie’s Global Surgical and Non-Surgical (Colagenase-Xiapex) Management). Мастер-класс проходил с 18 по 19 июня 2019 года в LYX Instituto de Urología, Испания, Мадрид.

Курс проводился ведущими мировыми экспертами по данному заболеванию:

• Dr. Juan Ignacio Martinez Salamanca Associated Professor (автор более 105 публикаций по урологии, нескольких медицинских учебников, редактор (2008–2014) в Archivos Españoles de Urología,  в настоящее время  Assistant Editor of the Journal of Sexual Medicine , с 2015 главный  редактор Revista Internacional de Andrología).
• Dr. Eugenio Cerezo Head of Ultrasound Unit.
• Dr. Nicola Mondaini Professor for resident in Urology (Careggi Hospital and Meyer Pediatric Hospital, Florence, University of Florence).

Первая четверть курса, проведенная в Medical Surgical Urology Center CUMQ (Мадрид, Испания), была посвящена диагностике, базовым биохимическим, гистологическим, патофизиологическим и анатомическим аспектам болезни Пейрони, текущим исследованиям в этой области, рекомендациям профессиональных ассоциаций (гайдлайнам) в 2019 году, экспертным заключениям, обзору литературы, включая все работы 2019 года по данной теме.

Во второй половине дня подробно разбирались аспекты ультразвуковой допплерографии, клинического рабочего процесса и неинвазивных методов лечения (колагеназа, низкоинтенсивная фокусированная ударно-волновая терапия) при болезни Пейрони, а также случаи, сочетающиеся с эректильной дисфункцией. Участникам предоставили несколько десятков кейсов с подробными ультразвуковыми исследованиями, особенностями ведения больных в условиях реальной клинической практики, были представлены различные протоколы Label и On-Label для колагеназы (Xiaflex, Xiapex). Также на пациентах были продемонстрированы практические приемы инъекций колагеназы и нюансы техники по Мадридскому протоколу (туннелинг, моделинг и пампинг).

Препарат Xiapex содержит особый фермент - коллагеназу (clostridium histolyticum Collagenase - CCH), продуцирующийся бактериями clostridium histolyticum. CCH представляет собой протеиназу, которая разрушает тройную спираль коллагена в физиологических условиях и поэтому может быть эффективной для лизиса отложений коллагена, наблюдаемых при болезни Пейрони.

Второй день, проведенный в Lyx - Centro Médico Quirúrgico, был посвящен аспектам  выбора пациентов для хирургического лечения, различным  методам лечения и их результатам. Проведена демонстрация  реальных случаев, предоставлены видеозаписи пликации, графтинга, трансплантации с помощью Tachosyl / Pericardium / SIS и Penile Implant с моделированием  формы и размера полового члена.

Мастер-класс проводился в условиях операционной, где можно было ознакомиться с особенностями подготовки пациентов, работы операционной бригады и организации лечебно-диагностического процесса.

К сожалению, почти все оперативные методики, в отличие от консервативной терапии, ведут к уменьшению длины полового члена из-за эффекта минус-ткань после удаления бляшки. Поэтому пациентам в большинстве случаев (угол изгиба полового члена, скорость фиброзного процесса, сопутствующая эректильная дисфункция, диабет и пр.) рекомендуется начинать лечение с неоперационных методик.

Данная инновационная методика лечения болезни Пейрони по протоколам Label и On-Label для колагеназы (Xiaflex, Xiapex) полностью освоена урологами-андрологами клиники ВиТерра Беляево (Мостовым Ильёй Александровичем и Стерховым Дмитрием Юрьевичем) и может успешно применяться в целях эффективного лечения пациентов нашей клиники после проведенного им курса фокусированной УВТ.