Исследование Функции Внешнего Дыхания (ФВД, спирометрия + спирография) С бронхолитиком
Процедура ФВД - исследование комплексное, нередко сочетающее несколько тестов. Применяемые в пульмонологии методы:
-
при спокойном дыхании;
-
при форсированном дыхании;
-
функциональная проба ФВД с бронхолитиком;
-
измерение максимальной вентиляции лёгких.
За счёт комплексного обследования врач получает сведения о состоянии бронхолёгочного древа пациента. Это помогает быстро выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Все необходимые измерения выполняются с помощью специальных цифровых приборов - спирометров, при вычислениях учитываются такие физические параметры пациента, как его рост, вес, объёмы. Анализирует и расшифровывает полученные данные опытный врач.
Диагностирование с бронхолитиком
ФВД с бронхолитиком - обследование, повышающее точность комплексной диагностики. Сравниваются спирометрические показатели до и после ингаляционного применения препарата. Наиболее распространена процедура ФВД с Сальбутамолом, быстро реализующим свои фармакологические эффекты. Её основная цель - обнаружение опасного скрытого бронхоспазма. Спирография с бронхолитиком (с Сальбутамолом) решает и такие задачи:
-
установление обратимости бронхиальной обструкции;
-
оценка эффективности бронхолитического лечения;
-
мониторинг динамики лёгочных функций при хроническом респираторном заболевании.
Цена процедуры ФВД с нагрузкой несколько выше классической, так как на неё тратится больше времени.
Показания
Классическое обследование или спирометрия с пробой (с бронхолитиком) назначаются в следующих случаях:
-
изучение респираторного тракта пациентов с приступами кашля, одышкой, грудинными болями, гнойной мокротой;
-
выяснение причин частой заболеваемости респираторными инфекционными патологиями;
-
выбор наиболее эффективного фармакологического средства, расширяющего бронхи (ФВД с бронхолитиком);
-
профилактический осмотр пациентов из группы риска (курильщики, лица, занятые на вредных производствах);
-
подготовка к хирургическим вмешательствам на лёгком.
Тестирование проводится при подозрении врача на поражение бронхолёгочной системы астмой, ХОБЛ, одним из пневмокониозов, бронхоэктатической болезнью.
Противопоказания
Дыхательные тесты не могут быть назначены пациентам с такими патологическими состояниями:
-
острым инфарктом миокарда;
-
гипертоническим кризом;
-
стабильно повышенным артериальным давлением;
-
стенокардией;
-
нарушениями газообмена или кровообращения в лёгких;
-
расстройствами церебрального кровообращения.
В перечень абсолютных противопоказаний включены вторая половина вынашивания беременности и тяжёлое состояние больного. Сделать спирометрию с бронхолитиком (с Сальбутамолом) не получится при индивидуальной непереносимости одного из его компонентов.
Как подготовиться
Состояние пациента должно быть стабильным для получения максимально информативных данных. Нельзя нервничать, переживать - процедура ФВД не сопровождается дискомфортными ощущениями. Общие рекомендации:
-
отказ от использования бронхорасширяющих средств за 5 часов (по согласованию с врачом);
-
исключение табакокурения и употребления кофе за два часа;
-
отказ от физических нагрузок за полчаса.
Проводится исследование натощак. В кабинете подготовки измерят вес и рост, попросят расстегнуть слишком тесную одежду.
Методика проведения
Процедура исследования ФВД с бронхолитиком в клинике ВиТерра Беляево проходит на современном высокоточном спирографе. Классическое исследование редко длится более десяти минут. На начальном этапе тестирования выполняется фиксация на носу специального зажима, чтобы пациент дышал ртом. К дыхательной трубке прибора присоединяется мундштук, предназначенный для одноразового использования. Далее начинается непосредственно обследование:
-
Измеряются параметры объёма воздуха на выдохе. Пациент делает более глубокий, чем обычно вдох, затем — спокойный выдох.
-
Определяется сила выдоха. Пациент делает глубокий вдох, задерживает дыхание и с силой выдыхает.
Последний тест требует нескольких подходов для получения усреднённого значения. Если назначен бронходилатационный тест, то повторные измерения выполняются спустя несколько минут после ингаляции.
Расшифровка полученных результатов
После процедуры пациента просят немного подождать обработки полученных данных или направляют их сразу лечащему врачу. Именно он будет интерпретировать результаты обследования. Заниматься этим самостоятельно нецелесообразно и непродуктивно, так как необходима профессиональная оценка с учётом множества критериев. В ряде случаев может потребоваться дополнительная диагностика, например, рентгенографическая.