Прямую кишку окружает небольшое количество жировой ткани — околопрямокишечной клетчатки. Парапроктитом называют гнойное воспаление этой ткани, носящее инфекционный характер.
Гнойный парапроктит может существовать в следующих основных формах своего проявления:
1. острый парапроктит;
2. хронический парапроктит или свищ прямой кишки.
Цены на консультации
| Операция по поводу парапроктита | от 17 297 руб. |
| Экстренное вскрытие и дренирование ишиоректального парапроктита | 42 699 руб. |
Причины возникновения острого парапроктита.
Гнойный парапроктит развивается в следствие проникновения различных видов микроорганизмов и грибов в околопрямокишечную клетчатку.
Чаще всего причиной возникновения острого парапроктита являются осложнения других заболеваний анального канала и прямой кишки (криптит, анальная трещина, острый геморрой с тромбозом, болезнь Крона), так же возможен гематогенный путь проникновения инфекции в околопрямокишечную клетчатку при наличии хронических воспалительных заболеваний других органов.
Реже к развитию парапроктита приводят осложнения при медицинских манипуляциях и операциях.
Симптомы острого парапроктита.
Проявляется острый парапроктит повышением температуры тела (37−40°С), слабостью, ознобом, сильными болями в области прямой кишки. Иногда к этим симптомам еще присоединяются расстройство мочеиспускания, ложные позывы к дефекации и задержка стула.
Лечение острого парапроктита.
Острый гнойный парапроктит — это показание для экстренного оперативного лечения.
Образующемуся в околопрямокишечной клетчатке гною некуда выйти, поэтому гнойник будет распространяться, увеличиваясь в размерах и ухудшая общее состояние больного.
Без своевременной и квалифицированной помощи могут возникнуть множественные осложнения (гнойное расплавление сфинктера прямой кишки, в следствие которого возникает недержание стула и газов, распространение гнойного процесса вглубь тканей и развитие флегмон, септические состояния). Особенно опасно развитие осложнений у больных сахарным диабетом и пожилых людей.
Операция при остром парапроктите сводится к вскрытию очага инфекции и удалению всех нежизнеспособных тканей.
При своевременном обращении пациента часто удается выполнить радикальную операцию, предотвращающую возникновение хронической формы парапроктита - свища прямой кишки.
Хронический парапроктит.
Частым исходом острого парапроктита является развитие его хронической формы - свища прямой кишки.
Симптомы свища прямой кишки:
- периодические боли в области прямой кишки;
- серозно - гнойные выделения в перианальной области и из прямой кишки;
- усталость;
- снижение настроения;
- импотенция.
Лечение хронического парапроктита.
Хронический парапроктит подлежит исключительно хирургическому методу лечения — иссечению свища.
Консервативное и самостоятельное лечение любой из форм парапроктита не дает результата и неизбежно приводит к возникновению разного рода осложнений.
Парапроктит у детей
Парапроктит у детей начинается при воспалении анальных желез или при остром бактериальном заражении в тканях нижнего отдела прямой кишки. Происходит это, в частности, потому, что организм новорожденных младенцев или совсем маленьких детей зачастую не может противостоять инфекциям, вызывающим различные воспалительные заболевания. Чаще всего болеют парапроктитом дети на первом году жизни, в основном мальчики, однако заболевание может наблюдаться и у детей старшего возраста. Как и у взрослых людей, парапроктит у маленьких детей может протекать в острой или хронической форме.
