Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест) (воздушный телефон)

ASSR (Auditory Steady State Response) – это объективный метод диагностики слуха, позволяющий в автоматизированном режиме проверить слух ребёнка.

В отличие от КСВП, автоматизированная компьютерная аудиометрия тестирует слышимость на четырёх основных речевых частотах – 500 Гц, 1, 2 и 4 кГц. Полученный ответ будет нанесён на бланк аудиометрии – то есть, будет представлен в более привычном и понятном виде.

Заменить КСВП этот метод не может, скорее, они друг друга дополняют.  Так, ASSR позволит точно определить, есть ли снижение слуха у ребёнка, и если есть – то на сколько и на каких частотах. Эта информация необходима для коррекции тугоухости – по этим данным будет настраиваться слуховая система ребёнка. Однако, ASSR не информативна при расстройствах спектра аудиторных нейропатий – полученные с её помощью результаты будут существенно отличаться от реальных порогов слышимости ребёнка.

Как проводится обследование

Регистрация проводится во сне (это обязательное условие). Кожу малыша на лбу и за ушками предварительно очищают специальным мягким скрабом, и крепят электроды. Когда ребёнок уснёт, в его уши вставляют мягкие пенные вкладыши и подают через них звуковые тестовые сигналы различной частоты и громкости. На экране компьютера отобразятся кривые ответа, на основании которых строится аудограмма малыша с соответствующими поправками.

Данные ASSR могут быть импортированы в базу данных, что позволит наблюдать за состоянием слуха ребёнка в динамике.

Всё обследование может занять до 30 минут. Так как перед ASSR необходимо провести регистрацию КСВП, на полный комплекс мы отводим 120 минут.

Что ASSR позволяет выявить

ASSR позволяет достоверно определить пороги слуха ребенка на 4-х основных речевых частотах: 500 Гц, 1, 2 и 4 кГц, а при одностороннем снижении  - позволяет эффективно замаскировать лучшее ухо для точного определения порогов слышимости на худшем.

Показания к выполнению ASSR:

• Двусторонняя и односторонняя сенсоневральная тугоухость, обусловленная гибелью наружных волосковых клеток.
• Кондуктивная тугоухость (в т.ч. односторонняя), вызванная любыми причинами.

Кому необходимо выполнить данный вид обследования

ASSR необходимо выполнить всем детям, не способным выполнить аудиометрию — при наличии любых подозрений на патологию слуха, особенно, если во время КСВП было обнаружено повышение порогов слуха.

ASSR проводится:

• всем детям, не прошедшим отоакустическую эмиссию хотя бы с одной стороны;
• всем детям, не прошедшим скрининг КСВП;
• при обнаружении снижения слуха на КСВП – для уточнения порогов слуха на различных частотах;
• при наличии подозрений на сниженный слух и невозможности выполнить ОАЭ;
• в комплексе расширенного клинического объективного обследования слуха у детей.

Как подготовиться к процедуре

Важнейшее условие тестирования – сон ребенка. Так как мы регистрируем реакцию мозга на звук, любая другая импульсация (зрительная, двигательная) будет очень мешать.

Поэтому приложите максимальные усилия для того, чтобы во время обследования ваш малыш спал:

• Запишитесь на обследование на время дневного сна ребенка.
• Имеет смысл накануне уложить ребёнка спать позже обычного, и утром разбудить пораньше – так больше шансов, что малыш заснёт. Если вам для укачивания удобнее использовать коляску, фитбол или автомобильную переноску – мы не будем против.
• Следите, чтобы малыш не заснул в машине по дороге на обследование! Нескольких минут сна в машине бывает достаточно для того, чтобы в незнакомой обстановке малыш не сомкнул глаз совсем.
• Детей в возрасте до 6 месяцев имеет смысл покормить перед обследованием – уставший и сытый ребёнок засыпает безо всяких проблем.
• Малышам в возрасте 1-2 месяцев глубокий сон не нужен, он может дремать на груди у мамы, обследованию это мешать не будет.
• При наличии острой патологии (ринит, гайморит, отит, аденоидит) слух может снижаться. Поэтому имеет смысл проводить диагностику слуха в состоянии полного здоровья ребенка.