Внутрикостные блокады

Внутрикостные блокады - приоритетно российская новая медицинская технология лечения боли. 

Основной методикой лечения боли, применяемой в клинике ВиТерра, являются Внутрикостные блокады.

Лечебная внутрикостная блокада представляет собой особый вид лечебной блокады. Внутрикостные блокады показали выраженную терапевтическую и экономическую эффективность, а также полную безопасность при лечении многих неврологических заболеваний. Так, внутрикостные блокады позволяют вылечить подавляющее большинство пациентов с «поясничными радикулитами», вызванными даже крупной грыжей межпозвонкового диска, избавляя их от необходимости нейрохирургического оперативного лечения. Внутрикостные блокады снимают на длительное время местное патологическое мышечное напряжение и сосудистый спазм. Они восстанавливают нарушенную трофику местных тканей. Внутрикостные блокады, прерывая болевую импульсацию из патологического очага, приводят к нормализации рефлекторных взаимоотношений на всех уровнях центральной нервной системы.

Внутрикостные блокады выполняются по методикам, разработанным профессором Соковым Е.Л. (1985, 1996, 2002, 2015), на основе остеогенной теории лечения нейроортопедических заболеваний. Эффективность и безопасность метода научно обоснована в трудах известных специалистов по лечению болевых синдромов: д.м.н., проф., Сокова Е.Л., д.м.н. Корниловой Л.Е.

На кафедре Сокова Е.Л. защищены 3 докторские и 12 кандидатских диссертаций. Опубликовано более 300 научных работ. Издано 7 монографий. Внутрикостная терапия по методу Сокова одобрена Росздравнадзором (ФС №2008/220 от 22 октября 2008 г.) и эффективно применяется в Российской Федерации, странах СНГ, США, Германии, Израиле.

Под внутрикостной блокадой (термин «блокада» в отношении внутрикостной терапии используется исторически) подразумевают процедуру с введением лекарственного препарата в губчатое вещество кости. В качестве точки доступа используют поверхностно расположенные костные структуры:

• заднюю верхнюю ость подвздошной кости, крестец;

• бугристость большеберцовой кости, надмыщелки костей голени;

• ость лопатки, большой бугорок плечевой кости, акромион;

• грудину;

• большой вертел бедренной кости;

• остистые отростки позвонков.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в губчатую ткань позволяет воздействовать на внутрикостный кровоток позвонков и внутрикостные рецепторы, костный мозг со стволовыми клетками, кровеносные лимфатические сосуды.

Внутрикостные блокады проводятся 2-3 раза в неделю, на курс 1-6 блокад, в зависимости от степени выраженности заболевания и интенсивности болевого синдрома. 

Преимущество внутрикостных блокад перед другими методами

Быстрое исчезновение боли

Этот эффект особенно важен, когда внутрикостные блокады применяют в лечении болевых синдромов. Сразу после процедуры пациент чувствует, что ему стало легче, боль уменьшилась. Так происходит из-за снижения избыточного внутрикостного давления в момент контрольного забора внутрикостной крови (так называемой аспирации).

Короткий курс лечения

Внутрикостная терапия предполагает меньше инъекций препарата, чем это требуется при внутривенном введении: число процедур сокращается с 7–10 до 3–5. Это значит, что пациент выздоравливает в два раза быстрее.

Заметное улучшение состояния

Внутрикостная блокада позвоночника и суставов успокаивает раздражённые рецепторы, которые посылают болевой сигнал мозгу, а также стимулируют создание нового рецепторного аппарата.

Безопасность и точность

Внутрикостную терапию при грыже позвоночника и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата в клинике ВиТерра практикуют высококвалифицированные врачи.

Хорошая биодоступность

Внутрикостная терапия позволяет доставлять лекарство практически во все органы и ткани. Действующее вещество, введённое в кость, попадает в единую венозную систему, откуда распространяется во все внутренние органы и ткани. В венозной системе вдоль позвоночника нет клапанов, так что адресная доставка препарата происходит максимально оперативно. Именно поэтому внутрикостные блокады нашли применение в лечении болевых синдромов.

Универсальность

Внутрикостные блокады обладают широким спектром действия и способны устранить боли в суставах, позвоночнике, уменьшить количество приступов при мигрени и невралгии, улучшить состояние пациента после инсульта и оперативного вмешательства.

Эффекты процедуры

• Противоотечный.

• Обезболивающий. 

Показания к проведению

Внутрикостная терапия по методу Сокова эффективна при широком перечне показаний:

• Боли в шейном, грудном, поясничном, копчиковом отделах позвоночника на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний (внутрикостная терапия при грыже позвоночника и протрузиях межпозвонковых дисков, признаки спондилоартрита, спондилеза).
• Болевой синдром при переломе тел позвонков (как травматического генеза, так и при переломе на фоне остеопороза).
• Спинальный стеноз, синдром перемежающейся хромоты на фоне спинального стеноза.
• Тазовые боли (синдром хронической тазовой боли).
• Болевой синдром после операций на позвоночнике (Синдром неудачно оперированного позвоночника FBSS).
• Асептический (неинфекционный) спондилит с признаками отёка костной ткани по Модик (Modic).
• Лицевые боли, включая синдром Костена.
• Неврит лицевого нерва, паралич Белла (острый, подострый период).
• Первичные головные боли (мигрень, тригеминальная вегетативная цефалгия (включая кластерную головную боль), вторичные головные боли (цервикогенная краниалгия).
• Туннельные синдромы (включая синдром карпального канала, локтевого канала).
• Полинейропатии различного происхождения (включая аутоиммунную и диабетическую).
• Комплексный региональный болевой синдром (I, II типов).
• Травмы плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного суставов.
• Артрозо-артрит крупных суставов (плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, крестцово-подвздошного (сакроилеит), коленного, голеностопного).
• В комплексной терапии при рецидивирующем течении демиелинизирующего процесса.

Противопоказания для проведения процедур

• Лихорадочные состояния инфекционного происхождения.

• Острые респираторные инфекции.

• Геморрагический синдром.

• Онкогематологические заболевания (лейкоз, миеломная болезнь).

• Остеогенная саркома.

• Септическое состояние.

• Инфекционное поражение тканей в выбранной для внутрикостной терапии зоне.

• Сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность.

• Аллергическая реакция на компоненты внутрикостной блокады.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки внутрикостная терапия не требует. Пациенту необходимо только взять с собой снимки с последнего МРТ-обследования и общий анализ крови (при необходимости).

Внутрикостную терапию по методу Сокова выполняют в три этапа.

1. Анестезия. Врач обезболивает зону инъекции местным анестиком (лидокаин, новокаин). После этого берёт пункционной иглой аспирационную пробу из костного мозга.

2. Внутрикостная блокада. Инъекцию препаратов всегда делают в выступы кости, которые хорошо пальпируются. Это позволяет избежать травмирования сосудов. Для проведения внутрикостной блокады в клинике ВиТерра применяются одноразовые спинальные иглы. Для внутрикостной блокады используется смесь: раствор лидокаина 0,5% - 8 мл, раствор дексаметазона 1-2 мг, аутологичный костный мозг - 2 мл. При наличии в анамнезе непереносимости или противопоказаний к применению какого-либо препарата, входящего в состав блокадной смеси, при проведении блокады врачом он заменяется препаратом другой группы. Длину иглы специалист выбирает в зависимости от места введения препарата.

3. Внутрикостная терапия подразумевает внутрикостное капельное или медленное струйное введение лекарственных препаратов. Особое место занимает внутрикостное введение озонированного физиологического раствора, которое может применяться при разных патологиях с очень хорошим эффектом.

4. Наложение повязки. Пациент может снять её уже через несколько часов после внутрикостной терапии.

Процедура занимает от 30 до 60 минут. Точное время зависит от места введения препарата и особенностей организма пациента.

Что нельзя делать после внутрикостной терапии

После внутрикостной терапии при грыже позвоночника или другом заболевании в течение суток рекомендуется не посещать жаркие, душные помещения (бани, сауны), тренажерный зал, бассейн.